多年便秘 竟然是腰椎错位所致

如果一个人长期便秘的话，惯性思维会告诉我们，很可能是肠胃出了问题。但都果真如此吗？未必！最近，广东省名中医、广东省第二中医院针灸康复科主任医师范德辉就遇到一例多年老便秘竟是腰椎所致的案例。

男子便秘三年多 竟是腰椎错位惹得祸

杨先生今年四十五岁，患有便秘已经有三年多了，排便时间不规律，每次排便都颇感费力，大便干结，胃镜、肠镜每年都做，却没检查出肠道有问题。杨先生也尝试着内服中西医药物、腹部贴敷各种药膏，陆陆续续都有两年多了，也没见有改善。

于是他以为是工作压力大所致，放假一段时间，身心得到彻底放松后，也未见便秘有所缓解。而杨先生从不缺少运动，他每天都有散步半小时的习惯，也没见便秘有突破性改善。今年，他还有一点腰痛，于是在广东省第二中医院针灸康复科找范德辉主任医师看看腰椎。

见到杨先生第一面，范德辉就发现其年纪轻轻就已经大腹便便。经过详细了解病史后，范德辉发现杨先生除了有腰痛，还有便秘的问题，而便秘的问题似乎更加困扰杨先生。仔细触诊杨先生腰部，范德辉发现其腰肌紧张，两侧肌肉高低不平，腰1至腰3棘旁有明显的压痛，结合影像学检查，判断杨先生的便秘很可能跟腰椎错位有直接的关系。

于是，范德辉主任医师给杨先生错位的腰椎予以手法复位，并且教他多练习平板支撑以增强腹部肌肉的力量。一个疗程后，杨先生腰痛解决了，而多年的便秘得到明显改善，恢复到每日一便了。

腰椎错位压迫神经 肠道功能受影响

便秘怎么就会牵扯到腰椎问题呢？范德辉解释说：“常见的便秘，除了考虑肠道本身的问题外，也需要全面考虑腰椎疾患，因为肠道受交感神经和副交感神经的支配。如果腰椎椎体发生错位，压迫了位于椎体前面的交感神经节，反射性地引起交感神经和副交感神经的紊乱，从而导致肠道的功能受到干扰，导致便秘。而这种便秘，肠道镜的检查是显示正常的，并没有肠胃道本身的器质性损伤，是属于功能性的便秘，是肠道蠕动能力不足所致。此时，治疗的重点是恢复肠道的动力。”

在日常生活中，我们如何鉴别便秘究竟是肠道还是腰椎的问题呢？范德辉表示，如果是肠道本身的问题导致的便秘，肠道镜检查或其他影像学检查就可以看出异常。另外，随着年龄的增大，肠道蠕动能力下降，便秘发作的机会也就增大了。而腰椎错位压迫神经导致的便秘，肠道本身可以无异常，而腰部肌肉比较紧张，腰椎曲度发生改变或通过影像学看到腰椎椎体有偏歪，身体休息充分时，便秘可有缓解。

增加腹部力量 排便更顺利

针对腰椎错位产生的便秘，在日常生活中，患者可以通过简单的方式去预防。对此，范德辉特别提出以下两点建议：

1.增强腹部肌肉力量

正常排便时需要腹部肌肉收缩，提高腹部压力，帮助大便排出体外。如果腹部肌肉力量不足、压力不够的话，大便的有效排出就会受到影响。因此，增强腹部肌肉力量是改善便秘的重要手段。平时可练习腹式呼吸，平板支撑、卷腹等动作。大腹便便的人，尤其需要练习腹部肌肉的力量。腹部力量越差，赘肉就越容易长在肚子上。

2.增强腰部肌肉力量

对于腰椎错位引发的便秘，增强腰部肌肉的力量，维持腰椎的稳定性是关键。平时坐姿中， 要挺腰而坐；坐立时间过久的话，可适当站起来走动一下。“葛优躺”这个姿势对于腰椎的伤害是非常大的，虽然做这个动作给人的感觉是蛮舒服的，但这种舒服是以牺牲腰椎健康为代价的，我们并不推荐。增强腰肌的锻炼，可选择拱桥、飞燕功等动作，每天检测练习，大有益处。