高血压丨4大防控，4大误区

高血压

高血压是夏季临床多发病之一，常被称为“无声杀手”。根据《中国心血管病报告》显示，我国高血压患者约为2.7亿，严重威胁国民健康。现在我们来为大家介绍一下高血压4大防控要点及降压药服用的4大误区。

高血压的4大防控要点

1多补水，少吃盐

夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多，高血压病人尤其需要注意。即使感觉不太热时也要常喝水，以防血液黏度升高，预防其他心脑血管疾病的发生。有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。补水要注意少量多次，避免一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。如无糖尿病，可多吃些西瓜、苹果等，可以稳定和降低血压。

高盐是使血压升高的一个重要因素，高血压病人每日盐摄入量应控制在5克以下，但要注意，高血压患者不必过度限盐，尤其服用利尿剂的患者，需要适当的咸食。同时要增加摄入含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品，控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食，增加摄入禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。

2避免忽凉忽热

夏季因为炎热，有的人喜欢把空调温度开得很低，特别是从外面回家的时候，希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压波动埋下了隐患。

建议室内温度不宜过低，以27℃为宜，不宜低于25℃，室内外温差不要超过8℃；尽量避免长时间呆在空调房间里，空调打开1~3小时最好关一段时间，打开窗户呼吸新鲜空气。如果条件不允许，最好每隔1小时到室外的走廊等有窗户的地方换换气；即使再热也不要站到空调下直吹。风最好向上吹，避免冷风直吹背部、肩颈、头部。尤其头部长期被冷风吹，易造成血气运行不畅、心脏供血不足而发生危险。

3避免运动过量

对高血压患者来说，夏练三伏是不可取的。不仅运动量应适当减小，运动时间也应缩短。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、练气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神，调节神经，扩张血管。

运动要避开气温最高的时间段，不在阳光直射的环境下运动。早上锻炼的时间应该比平时适当地提前一点，傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后，千万不要在烈日下进行体力活动。活动的持续时间应该控制在30~60分钟。最好在运动前、运动中和运动后少量多次补水，每次150毫升左右(三四大口)，水不要太凉，以20℃左右为宜，以防对胃肠道和血压产生不良刺激，烧开的自来水或矿泉水为佳。

4自测血压有讲究

家中血压监测要采取正确方法。测压前30分钟不能进食，也不要饮酒、饮茶、饮咖啡、吸烟及大量运动等。测压前要排空膀胱、坐在有靠背的椅子上休息5分钟;测血压者不要动，也不要说话，双脚放松落地不能交叉，前臂放在桌子上，使绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。袖带缠绕上臂，气囊集中在上臂前方表面，袖带的下缘离肘弯2厘米，气囊应置于心脏水平。及时准确地记录血压，最好详细记录测量日期、时间。

建议患者在就诊前连续测量7天(至少3天)，早晚各一次，每次两遍，间隔1分钟，取两遍测量平均值，及时准确记录。就诊时除去第一天的血压，取后6天平均值作为参考血压，对于处于稳定治疗期的患者建议每周测量1~2次血压。血压控制良好时，每周测量1次。

高血压病人基本都需要每天定时服用降压药，不能等血压高了后才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。

降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。

降压药服用的四个误区

01“伤肝”“伤肾”不能吃

药物要经过肝脏、肾脏代谢出体内，但并非说明书上有伤肝伤肾的副作用就不能服用。如果患者的肝脏或肾脏本身有问题，医生会根据药物特点、患者肝脏和肾脏情况合理选择药物。总体上看，吃高血压药物发生不良反应的危害，远小于不吃高血压药引发心梗、脑梗等疾病的危害。因此，患者要遵医嘱规律服用降压药物，发生疑似药物不良反应时，及时告知医生，调整用药，而不要自行停药。

02含服“心痛定”快速降压

有的患者在偶尔出现突然的血压升高时（如收缩压超过200mmHg）会非常紧张，选择服用快速降压的药物让血压赶紧降下来，比如，在舌下含服硝苯地平片（心痛定）。

这样做容易给患者带来危险，应当禁止。原因是舌下含服心痛定时，药物经过舌下静脉直接吸收入血，血药浓度迅速增加，可能导致血压在短时间内急剧下降。其结果是，有些患者会出现突然晕倒等脑供血不足的症状。

夏季因为炎热，有的人喜欢把空调温度开得很低，特别是从外面回家的时候，希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压波动埋下了隐患。

03服药期间不监测血压

有的患者仅在出现头痛、头晕等症状时才服用降压药，一旦症状消失就停药。还有的患者能够坚持长期服药，但自己不按时监测血压，认为只要头不痛不晕就没事了。这些做法都是不对的。

04长期吃药一天不能停

高血压用药的确是长期的，除非是有明确原因的高血压（比如肾血管狭窄）。原发性高血压不可能治愈，必须终身服药，将血压控制在理想水平，最大程度降低并发症发生的可能性，这就是最好的治疗。但这不是“药物依赖”的意思，而是高血压这种慢性病的特点就要求坚持长期治疗。