中国医疗市场催生三大“万床”级医疗集团：但这是道危险的坎儿

在与川煤集团达成投资协议后，新里程医院集团的床位数正式突破一万张。它也成为继华润凤凰医疗、北大医疗之后，第三家床位数破万的医疗集团。5年轻松催生三家万床级别医疗集团，中国医疗市场的潜力真是让人叹为观止。

华润凤凰医疗是第一家床位破万并登陆资本市场的，而且超越了IHH成为亚洲最大的医疗集团。北大医疗在拿下枣矿之后实现床位数破万，与另外另加不同，北大医疗旗下业务还包括医药、产业园等。新里程应该是近几年成长最快的医院集团，稍微多介绍两句，目前旗下拥有的医院包括：

北京新里程肿瘤医院

洛阳中心医院

洛阳中信中心医院

安钢职工总医院

山东大学齐鲁医院东营分院

洛阳市第六人民医院

兖矿集团总医院

川煤集团医院

从三家医疗集团旗下医院的组成来看，他们的发展基本上建立在国有企业医院改制的基础上。按照计划，国企医院的剥离需要在2018年底完成。这一波红利的释放也将告一段落。

考虑到市场上尚没有一家靠新建医院突破万张床位的医疗集团，那随着企业医院红利的结束，短期内再出现床位数破万医疗集团的可能性恐怕不大。但长期来看鹿死谁手还很难说。

在投资川煤集团医院的签约仪式上，新里程医院集团CEO林杨林有句话我觉得挺对的：“一万张床位是个门槛。”但它是个什么门槛？是挡住竞争对手的门槛吗？不是。中国医疗市场太大，医院很多，甚至巨型单体医院都是稀松平常的。

比如单体床位破万的郑大一附院，而像华西、同济、盛京这些医院的床位数都超过了4000张。前几天国际医学不是号称要建15000床的医院么？

床位数挡不住竞争对手，股东们慷慨解囊买医院买到一万张床位不是不可以，但关键是在床位数突破一万以后能够活下来。所以，在我看来，万张床位不是门槛的槛，而是坎坷的坎。迈过这道坎儿才真正决定生死，谁先进门谁将先面临考验。

part·1

迄今为止，中国市场尚没有成功运营由不同地域、不同背景医院组成的万床医院集团的案例。所有人都在探索。而最主要的考验是持续提高旗下医院的医疗服务能力，这对自身没有人才培养能力的社会办医院集团以及在多点执业仍未全面形成气候的背景下可能是个非常重要的问题。

今年年初，有三位正值当年的医学专家从安贞医院跳槽加盟华润凤凰，展示了好的迹象。但问题是，这个迹象什么时候能成气候。

part·2

前面提到，股东们憋着一口气在企业医院改制的高潮期狂买医院买到一万张床是可能，但很难想象再狂买医院把床位买到两万张。什么意思？

所有突破万张床位的医院集团短期内的床位可能很难再有飞跃性突破，股东们也不可能一直不计成本的烧钱，那么这个时候这些医院集团不得不做的事情就是实现自身造血。这个是真正的考验。

我知道，倚靠着万张床位的规模玩玩供应链，日子也是能过得不错的。玩儿供应链可以，但只会玩儿供应链肯定不行。前阵子华润凤凰旗下的燕化医院不是突然“反水”了么。

供应链其实是对医院的抽血行为，而那些接受改制的国有企业医院本身就已经有这样或那样的问题，如果没有有效的改善方式，这些改制的企业医院其实有很多不稳定因素。那些改制后又转回公立的案例也不是没有过。

part·3

从目前的情形来看，医院集团可能的方向会有这么两个：

一个是在相对集中的区域内形成较为完整的医疗布局，形成对当地医疗资源和公立医院短板的补充，这对无论是获得医保买单还是市场品牌都是有利的；

一个是尽快向营利性、专科化方向转型，从现在的民营医院发展来看，专科医院仍然是发展的最成功的的。

当然，方向的选择其实没那么重要，这些方向又不是非此即彼，完全是可以共融的。这里列几个可能更重要的具体问题：对于投资单个医院而言，怎么处理与医院管理层的关系，安顿现有医院职工；对于医院集团而言，如何使用集团品牌，跨区域医院的医疗质量怎么管控。

具体问题可能特别多，为什么提这么几个呢？因为根据已有的经验，处理不好与现有管理层的关系，新的体制机制就建立不了，改制必然失败；处理不好与医院职工的关系，资本就有可能被“民意”赶走；而跨区域质量控制的问题，则是梅奥诊所提出来的，他们在这方面遇到过困难。

所以，万张床位是道危险的坎儿，所有单一医院中存在的问题都将因为规模的扩张而被放大。先迈进门槛的确实占得了先机，但考验也真是不小。