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痛心!村卫生室日渐凋零

2018-05-30 来源:基层医师公社  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据国家卫健委公布的2018年2月底全国医疗卫生机构数提示去年一共有村卫生室638380个,同期2018年2月底村卫生室的数量为632831个,村卫生室减少5549家。

村卫生室作为农村地区最基层的医疗机构,是广大农民健康的维护者。卫生室能够方便村民常见病、多发病的初步诊治,尤其是一些比较偏远的农村地区,卫生室的重要性不言而喻。

但是,根据国家卫健委公布的2018年2月底全国医疗卫生机构数提示去年一共有村卫生室638380个,同期2018年2月底村卫生室的数量为632831个,村卫生室减少5549家。
 
这对于广大农村地区的老百姓来说并不是一个好消息,对于关注基层卫生事业的人士来讲,在当前不停强调强基层的今天,村卫生室如此大量的减少,真是令人悲哀!

1村卫生室大量减少原因复杂
 
村卫生室一年减少5549家,数量如此之大,令人吃惊!导致村卫生室大量减少的原因深入分析一下,大致有以下几种:
 
一个是行政区划调整导致村卫生室数量减少,主要表现在不少地区的行政村纷纷进行合并、调整,一些村卫生室合并导致数量减少;还有由乡镇变更为街道,辖区内的镇村级别的医疗机构相应进行名称的变更。于是原有的村卫生室就转型为社区卫生服务站。这种变更多数是发达地区的农村或者城市周边的农村。这种因为行政区划调整使得村卫生室减少的并不多。
 
另一个导致村卫生室减少的主要因素是难以维持导致直接关门。病人减少、公共卫生工作繁重、收入低、压力大、保障不足,导致不少村卫生室的从业人员直接放弃行医,关门歇业了,这才是导致减少的主要原因。
 
除此之外,有些村卫生室由于后继乏人。原有乡村医生退出或亡故后,没有新生力量愿意加入,村卫生室只能关门大吉。
 
2村卫生室减少是一种趋势
 
我们看看卫健委发布的数据:2014年2月村卫生室648942个、2015年2月村卫生室645170个、2016年2月村卫生室640901个、2017年2月村卫生室638380个、2018年2月632831个。
 
每年都有一批村卫生室消失。从这个数据来看,村卫生室减少形成了一种趋势。导致这种趋势的深层次原因有哪些呢?
 
村卫生室辖区内常住服务人口的减少是主要推手。我国改革开放几十年来,社会变革极其深刻,对农村来讲有一个非常突出的现象,那就是大量的农民离开农村进入各级城市成为农民工。
 
于是,不少农村开始空心化,坊间流传的386061(老人、小孩、以及照顾老人和小孩的中年女性)部队因此而生。对村卫生室来讲,大量服务对象的离开,使得卫生室赖以生存的基础大大削弱。坚持不住的卫生室就关门大吉了!
 
另一个非常重要的因素是:这几年有关部门强力推动的城镇化建设,使得城乡二元化,导致医疗资源失衡。城里医院的药品、设备、技术、人员素质远远强于村卫生室。在医疗技术、倚老设备突飞猛进的今天,绝大多数村卫生室还是依靠“血压计、体温表、听诊器”老三样包打天下。
 
在缺医少药的年代可以,而如今医疗保障的广覆盖、交通的便捷、老百姓的健康意识增加等因素,使得村卫生室的服务对象流失到城市各级医疗机构中。这样一来,卫生室的生存就显得更艰难了,关门也就不难理解了!
 
3村卫生室该如何发展
 
中国农民数量占据了很大比例,村卫生室又是直接为广大农民提供医疗卫生服务的。卫生室的减少影响最大的无疑是农民。放任不管不可能,全部政府承担也不现实。如何建设和发展村卫生室值得重视,笔者认为可以尝试实施差异化的发展思路:
 
经济发达地区和城市:由于充足的服务人口和相对成熟的市场经济。政府不用大包大揽,完全可以依靠市场的力量去调配资源,让卫生室(社区卫生服务站)自行发展。
 
经济欠发达地区和偏远农村:由于服务人口相对较少、分布区域教大、市场经济不够成熟,这时候政府应该承担起责任,建设相应的村卫生室,为辖区内的老百姓提供及时、便捷、有效的服务。
 
现行政策、法规鼓励在职人员到基层举办全科诊所无疑也是一种很好的思路,但是还需要具体可操作的细则、清晰可见的配套支持,让在基层的全科诊所收入高于至少是不低于城市医疗机构的医务人员。到那时,农村缺医少药的问题就能得到极大缓解!
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