“儿医荒”怎么破？广州出招：儿童看病加价30%

广州宣布，6岁以下儿童看病，408项医疗项目都会加价。

带孩子去医院看过病的父母，恐怕都会有一个共同感受：看儿科太难了，有时候排个队就要半天时间。儿科看病难，主要原因还是儿科医生紧缺，儿科医疗资源严重不足。为鼓励各公立医院优化结构，留住儿科医务人才，广州市发改委、卫计委、人社局和财政局日前联合印发《通知》，从5月1日开始，6岁以下儿童在广州的公立医院看病，包括门诊挂号、静脉注射等在内的408项医疗项目都会加价。

列入此次加价的项目有408项，例如，普通门诊诊查费从10元上升到13元，急诊诊查费从21元上调至27.3元，雾化吸入每次从7.77元增加到10.1元，进行小儿原发性肠套叠手术复位从1924元调整为2501.20元，扁桃体切除术从520元调整为676元。

广州市民曹女士：贵了一点吧，稍微调一点点还是能接受。医药费用的话，有些西药还是比较贵的。

相比医疗价格，有家长更关心医疗资源分配和服务质量的提升。记者采访当天，就有不少家长带着孩子因为挂不到号而辗转多个公立医院。

广州市民：上午没挂到号，下午转到别的医院去，价格不是最主要的。关键就是说，现在到儿童感冒发烧高发期，最起码号要充足一点。几天都抢不到一个号，当然希望可以改进点。

据记者了解，这次的加价幅度将不会超过30%，加收部分的费用依然是按照70%进行报销，以减轻家长负担。此外，住院期间儿童跨六岁年龄段，收费以住院发生费用时的日期为准。

为何要对儿童看病加价？关于这一点，广州市卫生计生委相关负责人表示，这主要是出于体现医务人员技术劳动价值、留住儿科医务人才考虑。事实上，在广东省内，儿科医疗服务加30%的政策呼声已经很久。2016年9月下旬，广东省卫计委专门起草了相关方案，方案规定对于6岁及以下的儿童临床诊断中，有创活检和探查、临床手术治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，将加收不超过30%费用。就在今年2月10号，珠海调整了二级以上公立医院888项医疗服务价格，其中，对6岁(含)以下儿童的临床诊疗类项目实行30%的加收政策。而此前，佛山也已经实行了类似政策，目的也是为了留住儿科人才。

儿科医生短缺是一个持续多年的热议话题。为了给孩子看病，很多家长常常得排很长时间的队，“排队几小时，看病5分钟”成为常态；由于儿科医生紧缺，许多医生累倒在岗位上，被迫在儿科高峰期停止儿科夜间急诊的医院也屡见不鲜。就在今年年初，流感发病高峰持续不退，有人用“看病似打仗，挂号如春运”来形容流感高峰期的儿科看病难。深圳某医院一名儿科医生一天看了将近300个病人，是普通门诊工作量的3倍，不少医生带病坚持。

1月10号，我们还在节目中报道过，由于儿科呼吸道疾病进入高发期，天津海河医院儿科仅有的三名大夫因超负荷工作全部病倒，医院儿科不得不自1月7号起暂时停诊。还是在今年1月份，江苏连云港市第一人民医院儿科医护人员加班加点诊疗患者，同一天两名儿科医生病倒住进ICU，医院不得不暂时关闭新区儿科急诊。大家这才注意到，流感高峰期，儿科医生工作的超负荷问题已经严重到这个地步了。

据《科技日报》报道，根据《2015年中国卫生统计年鉴》公布的数据显示，我国平均每1000名儿童只有0.43位儿科医生，与全国平均每千人配备2.06名医师的水平相去甚远。2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书（基础数据）》显示，最近3年，中国儿科医师流失人数为14310人，占比10.7%。

儿科医生短缺的原因又有哪些？业内人士分析，其一，儿科是“哑科”，问诊不易，急症量又大，医生们必须保持高度的精神紧张。而孩子又是家长的心肝宝贝，如果就医过程中孩子出什么事情，不少家长情绪波动大，会把压力发泄在医生和护士身上，有的家长甚至采取暴力形式，给儿科医生造成的压力很大，导致医患关系紧张。其二，由于儿童一般只能做一些常规检查，儿科医生的收入水平明显低于其他科，行内有“金眼科，银外科，一钱不值小儿科”的说法。很多儿科医生觉得，他们收入偏低，晋升不易，技术价值难以得到体现。

如今，广州等地都在为了留住和吸引优秀儿科人才想办法，这是好的局面。要真正破解儿科医生荒，还需要打好“组合拳”。除了提高收费标准，改善儿科医生待遇，还有很多方面可以努力。比如，加大财政投入，合理规划儿科医生培养和医院布局，在医科高校扩大儿科专业本科生招生规模，实施临床医学儿科方向本科免费培养计划；出台合适的政策，让儿科医生感受到职业尊严，制定适合儿科特点的晋升渠道，留住人才，从根本上解决儿科医生收入低、风险高的问题。另外，医患双方均要端正自身心态。信任的坍塌，只需要一秒，而重建起来，却需要很长时间的努力。院方可以通过“医院开放日”等活动形式增进与患者及家属的沟通，在日常诊疗过程中做好常见药理知识的普及，避免信息不对等造成双方误解。