沪揭示十年外来人口结核病传播规律
在国家传染病重大专项的持续资助下,复旦大学基础医学院高谦教授课题组,带领杨崇广博士,携手上海市和上海市松江区疾控中心及耶鲁大学公共卫生学院,运用全基因组测序、空间地理和流行病学方法,用10年时间,对外来人口高度集聚的松江区的结核病传播规律进行深入研究,最终以确凿的证据证实“近期传播”是外来人口结核病发病的重要原因,提示我国大城市不仅要做好外来人口入职体检等早期筛查工作,也必须重视外来人口中患者的早期发现和阻断传播工作。(LancetInfectiousDiseases.4月19日在线版)
高谦课题组调查获知,松江区的结核病患者中,75%是外来人口,其中89%患者来自高疫情的中西部地区,大部分患者(75%)在定居松江后5年内发病。他们对松江区2009至2015年收集的共1649例培养为阳性的结核菌株进行基因型分析。
进一步研究发现,外来人口的“传播簇”主要分布于松江区东部及郊区的工业园区,而本地人口的传播簇集中于中部的老城区中心,该分布特征与这两类人群在各自区域的人口分布特征相同;而且发现患者报告住址的地理空间距离每减少1公里,发生近期传播的风险将增加10%,说明空间距离对结核病的传播有重要作用。
另一方面,外来人口和本市人口的相互传播多发生在人群密集的地区(如松江市区),该结果提示结核病的传播很多是偶然接触导致的,而并不需要长时间的密切接触才能传播。
高谦对记者,如在一个地区发现近期传播造成的结核病患者人数比例高,说明结核病正在传播,防控工作的重点就应是主动发现传染源,切断传播途径,而如果大部分发病人群来自内源性复燃,则提示结核病的传播发生在过去,防控重点应对病人进行规范化治疗和管理,并对既往感染者中的高危人群实行筛查和预防性干预等措施。(通讯员孙国根)
黑:七成手足口病7~9月发病
近日,黑龙江中医药大学附属二院王有鹏教授团队完成的一项调查结果,研究发现,小儿手足口病全年均有患病病例,其中7-9月为疫情集中区,发病人数为2037例,占全部病例的75.78%。
王教授及其团队选取了2014年~2016年在该传染病院传染科住院的符合手足口病诊断标准的患者,纳入2688例,这与国内报道的手足口病发病高峰大多集中在4-7月、最高峰值出现在4月或5月的结论不一致。王教授认为,由于我国南北气候具有差异性,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存和传播,但以夏秋为特定的高发季节。
此外,从患儿年龄上分析,肠道病毒通用型RNA在1-3岁患儿间分布数量多、占比大,肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型在1-4岁患儿间阳性率高。从检测时间上来看,7-9月患儿三种病原分布数量和阳性率均显著高于其他月份。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38儿童钙补充。
健客价: ¥40用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥26地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119儿童钙补充。
健客价: ¥86用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥39.9用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥841.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。 2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。 3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。 4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
健客价: ¥41用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥110用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。异烟肼单用适用于各型结核病的预防。
健客价: ¥39分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
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健客价: ¥59.9疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥17