3月8日,在中国医师协会和《医师报》社共同举办的第十届“声音·责任2018全国两会医界代表委员座谈会”上,与会全国人大代表和全国政协委员围绕“新时代新思想医师队伍在健康中国建设中的新作为”的主题,献计献策。
全科医生:广栽树还要多培土
在过去的一年,随着家庭医生签约政策的迅速落地,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设的重要性和紧迫性得到举国上下的一直认同。
按照规划,到2020年我国每1万人口当中有2~3名全科医生。到2030年我国每1万人口当中需要有5名全科医生,也就是相当于需要70万左右的医生。
多管齐下壮大全科医师队伍
“加强全科医师队伍的建设,这是关系到分级诊疗能不能够落地,是否能够切实的推进,以及家庭医师签约活动的进一步落地的重要保障。”全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民表示。
全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生提出,基层服务能力的提升离不开人才的支撑,尤其是大量优秀的全科医生。但目前全科医生的数量还远远不够。
当前我国全科医生的发展仍然面临一些问题,全国人大代表、福建中医药大学副校长刘献祥说:“一是我国现有全科医生数量少、岗位胜任力差,靠目前医疗水平难以把患者留在社区、基层,广大人民群众‘看病难、看病贵’的问题难以全面解决;二是全科医学人才培养力度和规模不大,受待遇低下、职业发展有限的因素制约,愿意选择全科医学专业的医学生人数少且流失严重。”
李为民代表认为:“补上这个缺口,一是要建立导向机制,让医学生主动选择全科医学,同时调动现有的全科医生队伍的积极性;二是解决全科医生的待遇,使全科医生的待遇与专科医生的待遇接近,或高于专科医生;三是要进一步提高基层医生的诊疗水平,真正胜任全科医生的岗位。”
尽快设立全科医学本科专业
刘献祥则建议教育部和国家卫计委尽快设立全科医学本科专业,并提出了四方面的建议:
一是研究探讨设立全科医学本科专业。在现有医学学科门类下增设全科医学类,与基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类等同,不再是临床医学专业类下的全科医学专业。
二是加强全科医学学科建设。研究制定切实可行的、符合中国国情的全科医学一级学科学士、硕士、博士学位教育体系。以学科建设为核心,带动全科医学一级学科教学、科研、临床能力的提升,培养好全科医生。
三是完善全科医生制度保障。完善全科医生的配套制度,如人事、酬薪、职称评聘、社会地位等问题;建立科学合理的分级诊疗制度作保障,充分发挥医保的杠杆调节效应,在居民社区初诊和康复转治等方面发挥约束性作用。同时,大医院与社区服务中心、基层医院应在定位和服务上相互补充,成为紧密的利益与命运共同体。
四是加强全科医生制度宣传。牢固树立全科医学专业思想,爱岗敬业,乐于奉献;提高社会地位,让全社会尊重医学、尊重健康守门人全科医生。
加强居民死亡教育和科普教育
近年来,全国人大代表、徐州市眼科防治研究所所长李甦雁不管是在调研中,还是和亲朋好友的聊天中,都发现有人对医务工作者“意见很大”。在今年全国“两会”期间,当她与非医药界代表沟通时,同样如此。
经过深入交流,她发现主要是由于信息不对称所导致的。很多老百姓认为,“花了很多钱,却治不好病,就是医生、医院的问题。”李甦雁认为,老百姓缺乏死亡教育、科普教育,而媒体就是一个很好的宣传平台,她希望媒体加大对医学知识的科普力度。让老百姓更了解其中的专业知识,正确看待医学,正确评价医生。
全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬对此表示赞同,“危险就在我们身边,科普急救知识非常重要。”林绍彬建议,通过国家行为,加强普及全民急救知识,除了进行医院健康科普、媒体平台宣传之外,也应在公共场所安装智能科普机器,加强居民健康意识。
温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥78用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥84用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥16.5用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
健客价: ¥32本品为免疫增强剂,用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥17.5主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38健脾止泻,用于脾虚久泻,便溏腹胀,腹痛肠鸣。
健客价: ¥161.本品作为选用药物之一,可用于下列疾病。立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对
健客价: ¥7.2温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥38.5轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。
健客价: ¥1401.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥68癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥30本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥50.5用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥16用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥6.91.本品作为选用药物之一可用于下列疾病: (1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
健客价: ¥25辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥85活血祛瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
健客价: ¥14益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。
健客价: ¥46用于预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染和临时解除疼痛和不适。
健客价: ¥40用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥42温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳痿遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥58止嗽,定喘,祛痰。用于风寒咳嗽,喘急气促。
健客价: ¥251.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,
健客价: ¥39