癫痫(Epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性神经系统疾病，具有反复发作和进展性加重的特点，严重影响着病人的生活质量，是世界卫生组织列出的五个重点防治的神经精神疾病之一。目前全世界约有5000万患者，其中我国就有大约600万-900万，发病率为5‰-7‰，可累及各年龄段人群。癫痫的治疗手段包括对病因进行针对性治疗、药物治疗、外科手术治疗及物理疗法等，但目前药物治疗仍是癫痫治疗的主要方法。接近80%的患者通过药物治疗，可以基本控制癫痫发作，恢复正常的生活质量。本着让全世界了解和面对癫痫疾病，共同关爱癫痫患者的宗旨，自2015年起，每年二月的第二个星期一，被确定为国际癫痫日（InternationalEpilepsyDay，IED）。
一、流行病学
上海市癫痫患者具有性别差异，男性患者数量要多于女性，特别在青少年和中年患者中差异较突出。再者癫痫是一种需要长期甚至终身通过药物控制，且复发率高和进展性加重的慢性疾病，这一特征决定患者数量具有累积性，即随着年龄增长人数不断累积增加，一定程度上与某一年龄阶段人口数量呈相关性。
数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
二、常用抗癫痫药物（AEDs）
目前，上海市样本医院主要应用的癫痫治疗药物有（表1）：丙戊酸钠（VPA）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）和卡马西平（CBZ），处方张数占比均超过10%，传统经典老药VPA用药频次高居榜首。
癫痫病因复杂，发作类型多样，一般分为全面性强直-阵挛发作、强直或头张力发作、失神发作、肌阵挛发作、局灶发作等，《临床诊疗指南?癫痫病分册》（2015修订版）推荐常用AEDs要依据发作类型与综合征选择方案。VPA是一种对多种发作类型均有效的一线广谱AEDs，对受体与通道具有明显作用，可用于各种类型的癫痫发作，是全面性强直-阵挛发作及典型失神发作的首选药，对其他混合型癫痫和部分难治性癫痫也有较好的临床疗效，故在癫痫治疗中广泛应用。该药自1978年在我国上市以来，迄今已使用了40年。
*注：数据含上海市54家可提供处方诊断的样本医院
数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
三、抗癫痫药物联合用药分析
遵循《指南》中癫痫药物治疗的总体原则，样本医院80%以上处方均首选单药治疗。但是在多种单药治疗失败后，需考虑选用不同机制?药代动力学及不良反应无相互叠加?具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”，常见的以二药联用居多，联用方案主要包括：VPA/CBZ、VPA/LEV、LEV/CBZ、VPA/OXC等。三药甚至四药联用极少见。
四、抗癫痫药物主要品种市场分布
上海市样本医院应用的AEDs主要品种有（表3）：Sanofi-aventis(赛诺菲-安万特)的德巴金（VPA）、UCB(优时比)的开浦兰（LEV）、Novartis(诺华)的曲莱（OXC）及Novartis(诺华)的得理多（CBZ），均出自外资企业，几乎垄断了该药品的销售金额，国内企业各品种尚缺乏竞争力。
拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥96用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥236用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥144豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥35豁痰开窍，半肝清热，熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价： ￥32本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价： ￥85豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥981.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥540用于癫痫小发作，以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价： ￥34癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价： ￥72本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2～16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价： ￥240本品系肝昏迷和某些精神-神经系统疾病（如精神分裂症和癫痫小发作）治疗和辅助用药。
健客价： ￥221.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥17用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价： ￥10.51．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价： ￥46主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价： ￥3.51.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥16本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗，可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗，2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价： ￥32平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于高热惊痫，神昏痉厥，子痫抽搐，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。
健客价： ￥211、急性脑血管意外和脑外伤后记忆和轻中度脑功能障碍。 2、儿童发育迟缓。 3、酒精中毒性脑病，肌阵挛性癫痫，镰状红细胞贫血神经 并发症的辅助治疗。
健客价： ￥121、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥73用于癫痫与神经官能症等。
健客价： ￥42癫痫 部分性发作：复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用，对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价： ￥30
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