近日,一篇名为《流感下的北京中年》的文章刷爆微信朋友圈,流感话题再度引发关注。那么,如何看待今年的流感疫情?政府和社会又该如何应对?小新君就此采访了中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福。
1、不排除仍会“押错题”
“看完这篇文章,我很欣慰。”高福告诉记者,面对家人离世,虽然深感悲伤,但文章作者仍能用科学态度理性看待当下流感防控面临的问题,这一点难能可贵,“这恰恰是目前全社会亟待提高的地方。”高福同时表示,希望对该文的关注亦能促进公众对流感的重视,改变以往一些错误观念,比如认为流感对中国人不敏感,进而不重视流感。
谈及今年的流感疫情,高福感慨颇多。“病毒和人类,可谓你中有我,我中有你。比如肠道中的噬菌体就是一种病毒。”高福说,对于天花病毒,人类通过疫苗最终取得了压倒性胜利,这一方面证明了科技发展给人类带来的福音,但另一方面,从历史的眼光看,也可能仅仅因为它是病毒中较好攻破的“软柿子”。
“流感病毒则不然。”高福说,人类已知的季节性流感病毒共有4个亚型,包括甲型(亦称为A型)的两个亚型,分别为H1N1(甲1)和H3N2(甲3),和乙型(也被称为B型)的两个系,Victoria和Yamagata系。“这4种亚型病毒在人群中都普遍存在,每年都会流行,但具体到明年,4个病毒究竟谁占流行优势不好预测,仍需科研攻坚。”高福解释,流感病毒变异有抗原性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物敏感性等方面的变异,但最主要的是抗原性变异。流感病毒的抗原性变异与其他病毒不同,其特点是表面抗原HA和NA易变异,这种变异幅度的大小,则直接影响到流感规模。
若变异幅度小,属于量变,可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大,属于质变,将形成新的亚型,此时人群普遍缺乏对它的免疫力,往往引起较大的流行,甚至世界性流行。当新的流感病毒亚型出现时,人群普遍对其缺乏免疫力,因此容易引起大流行。“1918年的大流感就是如此。”
快速的变异也使得人类不易捕捉流感病毒飘忽不定的行踪,这也是今年疫苗“押错题”的重要原因之一。“以目前的科研水平,预测流感病毒是世界性难题。”高福坦言,目前预测主要依靠全球对历年流感的监测数据汇总,预测哪个病毒本身占优势,或者从趋势上看,近期哪种病毒流行比较多,进而对下一个季节的优势病毒进行推测。“这也是世界卫生组织确定流感疫苗组分(疫苗毒株)的基本原则。”
高福说,“押错题”很大程度上源于我们对流感病毒的认知不足。正如阿喀琉斯之踵是荷马史诗中的英雄阿喀琉斯的致命的弱点,我们还没找到流感病毒的阿喀琉斯之踵,就需要科技的发展。“不排除今后仍有’押错题’的可能性,但随着科研水平的提升,我们的错误率在逐年下降。”
2、四价流感疫苗有望年内上市
高福透露,季节性流感病毒共有4个亚型,目前四价流感疫苗已在欧美上市,我国下半年也有望上市国产的四价流感疫苗,但他表示,接种该疫苗也仍不能保证百分之百“躲过”流感。
而这,也是今年流感疫情中公众的另一个质疑:既然打疫苗不能保证百分之百预防,那为何还要接种?对此,高福解释,作为一种公共政策,是否接种疫苗取决于预防接种项目的成本、成本收益分析情况、预防接种服务能力等因素。“相比勤洗手、戴口罩等非特异性防护措施,流感疫苗是最有效的流感预防措施。”高福说,中国疾控中心曾对流感造成的经济负担进行调查,结果显示,流感直接造成的医疗费用负担加上间接造成的误工费用,门诊是400元到1000元之间,住院是4000元到10000元。老年住院患者的负担更是达到14000元。相比之下,接种疫苗只需要花费几十块钱,符合成本效益的经济考量。
中国疾病预防控制中心副主任冯子健此前在接受采访时表示,我国流感疫苗的接种率不高,不到2%。大概每年供应市场的有2600万人份疫苗,但只打了2000多万人份。接种的数量还是太少。对此,高福坦言,作为涉及公共政策,提高流感疫苗的接种率,确实需要政府的高度重视,增加投入,至少在老幼和职业人群中进行免费接种。“从疾病负担角度看,即便财政投入大些,也是值得的。”
清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥25祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的
健客价: ¥26用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥9用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.51.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎等。
健客价: ¥58用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客价: ¥8适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
健客价: ¥6希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥29.5用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕
健客价: ¥12用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥21对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染等。
健客价: ¥23.3阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30