血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。人群血胆固醇水平每升高1%,冠心病发病率就增加2%~3%。那么,哪些情况属于血脂异常?胆固醇对健康的影响究竟有多大?
关于血脂,你了解多少?
什么是血脂?
血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(含胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。
血脂异常≠高血脂
很多人认为血脂异常就是高血脂,其实不然。由于脂肪多半不溶于水,所以在血液中,它们会与蛋白结合,生成脂蛋白。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常,它是一个定义更为学术、范围更为宽泛的概念。
除少数由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外,绝大多数血脂异常是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。
血脂好不好,认准这四个指标
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,是检验血脂水平的四项重要指标。
高血脂症
我们常说的”高血脂症“指的是血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平过高。
总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl),定为“高胆固醇血症”;
甘油三酯浓度>2.3mmol/L(200mg/dl),定为“高甘油三酯血症”;
总胆固醇、甘油三酯浓度同时升高,定为“混合性高血脂症”。
好胆固醇VS坏胆固醇
血浆中低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低也是血脂代谢异常的表现。
低密度脂蛋白胆固醇升高意味着罹患心血管疾病的高风险增高。因此也被称作“坏胆固醇”。相反,高密度脂蛋白胆固醇对人体有益,它逆行运输血液中的胆固醇,将胆固醇带回肝脏进行代谢。它与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生机率呈负相关,因此也被称作“好胆固醇”。
当低密度脂蛋白胆固醇浓度>130mg/dl时,建议以浓度<100mg/dl为目标开始药物治疗。尤其是心脑血管疾病的高危人群,应尽早采取措施,目标值设定也应更严格。当高密度脂蛋白胆固醇浓度<40mg/dl时,冠心病发病率大大提高。
“好胆固醇”越高,血管越健康?
血管健康与否不能只关注高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇低、高密度脂蛋白胆固醇高才对健康有利。这个比值越低,心脑血管越健康。
总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值:
男性最好小于4.5,即高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L(45mg/dl)以上;
女性最好小于3.5;即高密度脂蛋白胆固醇1.4mmol/L(55mg/dl)以上。
也就是说,总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值越低,心脑血管系统就越健康。
只提升“好胆固醇”的方法
①控制体重;
②调整饮食,例如吃含单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品,既不影响总胆固醇又能提升高密度脂蛋白;
③服用药物,例如他汀类降脂药、B族维生素烟酸等。
4、高血脂并非胖人的专利
不少人认为自己并不胖,而且平时也坚持锻炼,为何血脂还是居高不下。事实上,血脂水平与体形并无必然联系。
如前文提到的,血脂异常可分为原发性和继发性。原发性血脂异常系遗传因素、环境因素导致,多无明确的病因;继发性血脂异常则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。由此可见,瘦人并不可高枕无忧。
高血脂还有哪些诱因
一、可控因素
超重或肥胖;糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;吸烟;常吃含高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物;体力运动不足;药物副作用(避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂)。
二、不可控因素
遗传因素;年龄;性别。
其中,饮食习惯和遗传因素对血脂水平影响较大。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥18高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥59本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥50原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH),纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症),详见说明书。
健客价: ¥391.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥471.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥26本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥205用于高胆固醇血症、对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症等的患者。
健客价: ¥34阿托伐他汀钙片:高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LD
健客价: ¥296阿托伐他汀钙片: 高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。 阿司匹林肠溶片:阿司匹林对血小板聚集有抑制作用
健客价: ¥635