为什么降糖药对部分糖尿病患者有效,但对另一部分效果一般?肠道菌群在其中起到举足轻重的作用。记者2017年11月27日获悉,在上海交通大学医学院附属瑞金医院院士宁光、内分泌代谢病学科主任王卫庆和深圳华大生命科学研究院KristiansenKarsten教授的带领下,瑞金内分泌科顾燕云副研究员团队和华大宏基因组研究所李俊桦博士团队合作,通过多中心、随机开放的临床研究结合肠道宏基因组及血浆、粪便代谢组学发现:
中国人常用的降糖药物阿卡波糖可显著改变初发2型糖尿病患者的肠道共生菌以及肠道共生菌胆汁酸代谢水平,肠道内富含拟杆菌(B肠型)的患者如果接受阿卡波糖治疗,会表现出更多代谢获益,如减重、降脂及改善胰岛素抵抗等。
宁光表示,这也是全球首次建立降糖药疗效和肠道共生菌群特征关系的研究,“这一发现不仅破解了阿卡波糖带来除了降糖之外的代谢获益机制之谜,同时也为设计靶向肠道共生菌胆汁酸代谢的新型糖尿病药物提供了新的研究思路。”
据介绍,团队首先将尚未接受药物治疗的106例初发2型糖尿病患者随机分配至阿卡波糖组和格列吡嗪组。通过3个月分组治疗后,团队进一步对两组患者用药前后的肠道进行研究,发现与格列吡嗪相比,阿卡波糖可显著改变患者肠道菌群的物种组成与次级胆汁酸代谢功能:阿卡波糖治疗可显著提高多种益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)的丰度,并大幅降低梭菌和拟杆菌的丰度。团队分别测定了2型糖尿病患者血浆以及粪便胆汁酸的成分浓度,证实了阿卡波糖治疗可改变患者的胆汁酸代谢谱。研究者认为,阿卡波糖很可能是通过改变肠道微生物的胆汁酸代谢,影响胆汁酸信号,从而为患者获得降糖外的各种代谢改善获益。在此基础上,团队对上述初发2型糖尿病患者用药前的肠道共生菌群进行了分型,得到了富含拟杆菌的B肠型与富含普氏菌的P肠型,使用降糖药治疗后,B肠型共生菌患者的疗效更为显著,“这一现象提示,肠道共生菌特征可能是决定人类对药物疗效反应的重要因素。”
“本次研究为糖尿病药物的研究与使用带来了新曙光,现有药物对于B肠型的患者疗效更佳,但P肠型与B肠型可通过用药、饮食等手段相互转换,因此下一步我们会对如何人为诱导产生B肠型、乃至让患者自然产生B肠型等进一步研究。”宁光表示,未来可先对糖尿病患者进行肠型分型后再给予个体化治疗方案,真正实现代谢疾病量体裁衣的精准治疗。该最新研究成果昨天已在线发表于国际著名杂志《自然》旗下子刊《自然通讯》。
对临床常用口服降糖药剂量进行评估,以减少低血糖、溶血、以及胃肠道不良反应的发生。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥7201.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥23配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥45本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥68配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥14.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥55生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥12养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥25益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥14滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥22.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥113养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥15益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥23益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥15养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥49适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥83清热生津,滋阴润燥。用于消渴症,多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力及全身综合症。
健客价: ¥46益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥16