科学家发现大部分人周围都有这样一类人,他们迷失于烟瘾、酒瘾、网瘾、赌瘾,甚至毒瘾。很难戒掉。但是,你可听说过癌细胞也会上瘾?而且让它成瘾的居然是用于要“对抗”他们的抗癌药物。更有甚者,就是那些对抗癌药物重度上瘾的癌细胞,居然在断药之后,就被消灭了。
早在2012年的时候,日本学者TetsuyaMitsudomi就发现了一个奇怪的现象,将靶向EGFR的抗癌药物与肺癌细胞一起培养时,不仅会使肺癌细胞发展出耐药性,继续一起培养一段时间后,还会使肺癌细胞“赖上”EGFR抑制剂。
简单地说就是,如果将耐药的肺癌细胞与EGFR抑制剂一起培养一段时间,然后突然撤掉培养液中的EGFR抑制剂,则会引起肺癌细胞大量死亡,即,肺癌细胞已经对EGFR抑制剂上瘾了。随后其他学者也在动物模型和人体内观察到这一现象的存在。不过科学家们一直没能发现其中的原因。
直到今年10月份,来自荷兰癌症研究所DanielPeeper教授领导的研究人员首次在黑色素瘤细胞内发现,原来癌细胞沉迷“嗑药”,是因为成瘾后癌细胞生存所需要的一种名为MITF的蛋白质的表达,十分依赖抗癌药物。
一旦癌细胞停止“嗑药”,MITF的表达就会大幅下降,使那些重度“瘾君子”直接嗝屁,而剩下没死的,由于MITF不足也成了“废柴”,变得对化疗药物异常敏感,不堪一击。同时,他们还证明这一机制在其他癌症以及癌症患者体内同样适用。这一发现发表在《自然》杂志上。
为了确定癌细胞成瘾的机制,Peeper教授设计了一种十分巧妙的方案。首先,通过将对BRAF抑制剂敏感的黑色素瘤细胞与BRAF抑制剂一起培养,筛选出对BRAF抑制剂成瘾的癌细胞。随后,Peeper教授使用CRISPR技术逐个敲除黑色素瘤细胞的基因,看看哪个基因的敲除可以帮助癌细胞“戒毒”。表现为,在去掉培养液中的BRAF抑制剂后,黑色素瘤细胞不会死亡。
通过这一方案Peeper教授发现,这些存活下来的细胞所被敲除的基因刚好涉及癌细胞内一条重要的通路,ERK2-JUNB通路。也就是说黑色素瘤细胞对BRAF抑制剂的成瘾性是通过ERK2-JUNB途径介导的。
但是,对BRAF抑制剂成瘾的黑色素瘤细胞在药物撤出后为什么会大量凋亡呢?
这就涉及到下游的MITF的作用了。MITF是黑色素瘤细胞中重要的转录因子与黑色素瘤细胞的生存密切相关。而在实验的过程中,Peeper教授发现,当黑色素瘤细胞对BRAF抑制剂成瘾后,细胞内MITF处于高表达的状态,有利于维持黑色素瘤细胞的增殖活性。而一旦去掉培养液中的BRAF抑制剂,则会反过来激活ERK2-JUNB通路,抑制MITF的表达,最终导致黑色素瘤细胞凋亡的。
由于此前人们在其他类型癌细胞,动物模型以及人体内同样观查到了癌细胞对抗癌药物成瘾的现象,那么ERK2-JUNB途径所介导成瘾机制是否也适用于上述情况呢?
Peeper教授发现,对EGFR抑制剂成瘾的肺癌细胞在敲除ERK2基因后同样打破了对EGFR抑制剂的成瘾性。表明,ERK2-JUNB途径所介导的癌细胞成瘾途径并不仅限于黑色素瘤,也适用于其他类型的癌症。同样的,Peeper教授也在人体和小鼠体内证明了这一机制同样适用。
最后,Peeper教授还发现,利用黑色瘤细胞的成瘾性可以显著提高化疗药物达卡巴嗪对成瘾癌细胞的杀伤力。表现为,虽然达卡巴嗪单用对黑色瘤细胞效果十分有限,但是联合癌细胞成瘾性,却能杀死几乎所有的成瘾黑色素瘤细胞。不过目前Peeper教授并没有弄清楚其中的机制。但是这一发现仍旧对于临床上的癌细胞耐药问题的解决具有很重大的意义。下一步Peeper教授将会继续深入研究其中的机制。
主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥61用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥10内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥140对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥17米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥55吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥70吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥1001.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥27对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善血糖控制。
健客价: ¥36滋补肾阴,生津止渴,益气降糖。用于成年非胰岛素依赖性轻度、中度糖尿病。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥58用于治疗2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
健客价: ¥37用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥962型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
健客价: ¥19当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥71用于2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
健客价: ¥17用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥76用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
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健客价: ¥23适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价: ¥16当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥12用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥49