史上最全药店联合用药手册

　　一、呼吸系统类

　　（一）风寒感冒

　　常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

　　发病季节：风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

　　症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

　　用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

　　一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒、荆防颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等。

　　联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

　　建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

　　（二﹚风热感冒

　　常识判断：风热感冒，起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

　　症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

　　用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

　　一般用药：治感佳、柴黄片、羚羊感冒片、银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

　　联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

　　建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

　　（四）急性支气管炎

　　常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

　　用药原则：祛痰止咳类+抗生素

　　联合用药：

　　⑴咳宁胶囊+青霉素V钾

　　⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

　　①发热时可服用对乙酰胺基酚片

　　②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

　　③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

　　④伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强力枇杷露,头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉素、阿奇霉素等。

　　建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。

　　（五﹚慢性支气管炎

　　常识判断：

　　外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。

　　内因：呼吸道、防御及免疫功能下降。

　　内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

　　发病季节：一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。

　　用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素

　　一般用药：返魂草冲剂、百贝益肺胶囊、百令胶囊（按疗程服用）、复方胆氨片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸、咳特灵胶囊、异丙嗪胆汁片

　　联合用药：

　　⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾

　　⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

　　建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟、少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。

　　（六﹚慢性咽炎

　　常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

　　用药原则：对症药物+抗炎药+含片

　　一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。包括：复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等。

　　联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

　　建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。

　　（七）扁桃体炎

　　常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

　　用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

　　一般用药：连芝消炎片、蒲地蓝消炎片、头孢、左氧氟沙星、阿齐霉素、蒲公英片、复方双花片、清开灵

　　联合用药：

　　⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

　　⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

　　建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

　　二、消化系统疾病

　　（一）胃十二指肠溃疡

　　常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

　　用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

　　一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊（或者康复新液）、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。

　　联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片

　　建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周，十二指肠溃疡一般疗程4—12周。

　　（二）胃炎

　　（1）浅表性胃炎

　　（2）萎缩性胃炎

　　常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

　　虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

　　胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

　　用药原则：

　　1、虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

　　2、胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

　　联合用药：

　　虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B

　　胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片

　　建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

　　（3）糜烂性胃炎

　　（4）急性胃肠炎

　　（5）润肠通便类

　　三、口腔炎症、口腔溃疡

　　（一）口腔溃疡

　　常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素B2缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。

　　用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

　　一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

　　联合用药：

　　维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片

　　栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片

　　建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

　　（二）口腔异味

　　（三）牙痛、厌氧菌感染

　　常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经

　　用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

　　一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

　　联合用药：

　　（1）人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

　　（2）替硝唑胶囊+左氧氟沙星

　　（3）阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

　　建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。