不知不觉又到了中秋节吃柚子的时节。不过,专家提醒,有些病人不宜食用葡萄柚/柚子,尤其是有在服用抗凝血剂的病人,「轻则流鼻血、身体瘀青,重则胃肠出血,甚至脑出血,更严重的话还可能致命!」
专家解释,葡萄柚/柚子会减少抗凝血剂的代谢,导致体内药物浓度上升,效果就像药物过量一样。至于哪些人会服用抗凝血剂呢?专家指出,「心律不齐、心脏瓣膜置换、肺栓塞、深部静脉栓塞、脑中风等病人皆有可能正在服用抗凝血剂。」
受葡萄柚汁影响的药物
药物
相互作用
建议
胺碘酮
可能出现毒性
避免合用
维拉帕米
可能增加毒性
避免合用
地尔硫卓
可能增加毒性
避免合用
硝苯地平
有增加毒性危险
避免合用
尼莫地平
可能出现毒性
避免合用
尼索地平
有增加毒性危险
避免合用
非洛地平
可能有毒性
避免合用
尼卡地平
可能增加毒性
在药效上极小改变
洛伐他汀
可能增加毒性
避免合用
辛伐他汀
可能增加毒性
避免合用
阿托伐他汀
可能增加毒性
避免合用
可能出现毒性(个案)
避免合用
卡马西平
可能出现毒性(大剂量)
监测血浓
安眠药
可能增强三唑仑、咪达唑仑、地西泮的作用
避免合用
他克莫司
可能出现毒性
避免合用
环孢素
可能出现毒性
监测血浓
右美沙芬
有增加毒性危险
不宜合用
西沙比利
有增加毒性危险
不宜合用
专家进一步表示,正在服用「钙离子通道阻断剂降血压药」、「他汀类降血脂药」、「免疫抑制剂」、「安眠镇静剂」或「抗抑郁、抗焦虑药」的病人,也要注意这些药物会和柚子有交互作用。另外,透析病人也要少吃,因为葡萄柚/柚子含钾量高,易导致高血钾,引发心律不齐。
有数据显示,柚子和葡萄柚皆含有丰富的「呋喃香豆素」,会抑制人体用来代谢特定药物的酶,当其无法发挥作用时,人体分解药物之速度会减慢,延长药品在体内停留的时间,或导致血液中的药物浓度异常升高,就像服用过量药物一样,进而产生副作用。另外,抑制药物代谢的时效可能长达数小时甚至2、3天,即使间隔服用药品也无法完全避免,因此建议在服用特定药物期间都要尽量避免摄取柚子或葡萄柚,以避免不必要的药物食物交互作用。
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(2)心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
(1)高血压(单独或与其他药物合并使用)。(2)心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
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健客价: ¥76用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
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