60岁的李阿姨绝经10年,近期以反复腰痛、腿抽筋来医院内分泌科就诊,她介绍自己曾购买钙片服用,但症状缓解并不明显。经骨密度检查诊断为骨质疏松症,排除继发性因素。医生使用阿仑磷酸钠联合碳酸钙及骨化三醇抗骨质疏松治疗后,症状明显减轻。
大多数中老年人都有一个误区,腰酸背痛、腿抽筋肯定是骨质疏松了,吃钙片就能好,其实这是一种错误的观念。钙只是骨形成的原料,单纯增加原料而调控因素没有得到很好地调节,骨质疏松的治疗并不能取得很好的效果。
首先明确骨质疏松的类型
骨质疏松包括原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松;继发性骨质疏松继发于其他疾病如类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、库欣综合征等。对于不同类型的骨质疏松,治疗重点也是不同的。
骨质疏松治疗的主要目的是缓解症状,预防和减少骨折的发生,单纯服用钙片、维生素D这些骨营养剂并不能减少骨折的发生。正确治疗是在健康生活方式及服用骨营养剂的基础上应用抗骨质疏松药物。
抗骨质疏松药物有多种,如双膦酸盐类药物、降钙素、雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)、雌激素、组织选择性雌激素复合物(结合雌激素/巴多昔芬)、特立帕肽等。其中双膦酸盐类药是临床上常用的抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等,由医生根据具体情况选用。
绝经后是否需要补充雌激素?
激素替代治疗可降低骨折发病率,但雌激素治疗与子宫内膜癌、乳腺癌及心血管风险的相关性存在争议,因此,近年来雌激素替代治疗骨质疏松不是临床常用的治疗方法。
继发性骨质疏松先治原发病
继发性骨质疏松有非常明确的引起骨量减少的因素,治疗上应先治疗原发病,比如手术切除引起甲状旁腺功能亢进的腺瘤,口服药物治疗多发性骨髓瘤等。在治疗原发病的基础上,再应用治疗骨质疏松的药物、钙剂及维生素D。
钙和维生素D用量有限制
钙片并不是吃的量越多、服用越频繁越好,对于绝经后妇女和60岁以上的老年人,适当补钙有助于减少骨质疏松性骨折,但应警惕心脑血管、泌尿系统结石、白内障的风险。钙剂推荐以每日总摄入量1000-1500毫克(包括饮食、补充和两者总和)为宜,维生素D以每日总摄入量为600-800单位为宜。
注意生活起居控制骨质疏松
患有骨质疏松,正常饮食、减少盐摄入量,戒烟限酒,适当活动、增加日晒比单纯补钙效果会更好。运动方式宜选择负重和平衡促进运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等。
总之,骨质疏松不是只吃钙片就能治好的,在明确病因、分型的基础上,进行规范的治疗、联合用药,改变生活方式才是治疗骨质疏松的有效方法。
钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥51用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥33用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥85用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥421.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥65补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥611.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥46用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥41用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥85补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥52钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、骨折、佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥110用于成年人,特别是中、老年人和绝经后妇女的钙补充剂;并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥49用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥33用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥57用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥9用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥19.5补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥360用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠 和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥37用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,也用于防治骨质疏松。
健客价: ¥20用于成年人,特别是中、老年人和绝经后妇女的钙补充剂;并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥110本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥8用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥4.5滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40