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吸烟很“英雄”?难怪有些英雄会“气短”

2017-09-25 来源:上海大众卫生报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人人都知道“吸烟有害健康”,世界卫生组织的报告中指出,全世界吸烟者总数约为13亿,每年有500多万人因吸烟相关性疾病死亡。世界前8位致死性疾病中有6种(缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺癌)与吸烟有关。

  世界卫生组织把每年的5月31日定为“世界无烟日”,各学术团体也在世界无烟日期间发起各种宣传活动,努力劝导人们远离烟草。

  既然是吸入呼吸道的烟雾,呼吸系统是首当其冲的受害者,但是,不少烟民即使罹患呼吸道疾病也不舍得丢掉手中那支烟。殊不知,这样一边致病一边治病不仅蒙受双重经济损失,还影响相关疾病的治疗效果。

  1.拿肺癌来说,吸烟已被公认为肺癌的首位危险因素,每日吸烟量越大,吸烟持续时间越长,吸烟初始年龄越小,戒烟时间越短,患肺癌的危险性就越大。相关研究进一步显示,在肺腺癌患者中,非吸烟者生存要好于吸烟者。用于非小细胞肺癌靶向治疗的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Gefitinib(Iressa,易瑞沙)和Erlotinib(Tarceva,特罗凯)的对照研究显示,不吸烟者疗效好于吸烟者。

  由此可见,同为肺癌患者,吸烟还是不吸烟不仅影响发病机制,而且对于能否从靶向药物治疗中获益也存在差异。

  2.近年来全球结核病疫情回升,而吸烟也与肺结核关系密切。吸烟不仅可增加肺结核发病的危险,还导致抗痨治疗效果下降,并发肝功能损害概率增高。

  这是为什么呢?烟雾中的许多成分影响抗痨药物的血药浓度,减弱其对结核菌的冲击治疗作用,这是吸烟导致肺结核治愈率低的重要原因。而肺结核患者一旦戒烟,能明显提高菌阴转率。

  同时,吸烟可致肺结核患者抗结核药物性肝损出现率升高,可能与纸烟的烟雾中含有的大量自由基,导致肝脏解毒酶活性下降,加重抗结核药物的肝损害有关。

  此外,烟雾中毒性成分主要被肝微粒体酶氧化代谢,肝脏损害时其半衰期明显延长,这又使致肝损因素难以消除,进入恶性循环。

  3.吸烟作为环境中普遍存在的一种刺激源,与哮喘的关系也日益受到重视。与不吸烟哮喘患者相比,吸烟哮喘患者的发病率和病死率均升高,其临床症状更加严重且难以控制,对糖皮质激素治疗的敏感性降低,需要更多的药物才能控制哮喘发病。而有确切数据表明,吸烟的慢性哮喘患者戒烟后,激素对其疾病的疗效增加,表现在肺功能改善,气道高反应性降低。

  除了上述疾病,慢性阻塞性肺疾病、肺间质性疾病、下呼吸道感染、肺血栓栓塞症等,均和吸烟密切相关,戒烟在多种治疗建议中均占据重要位置。

  希望大家不要吸烟,远离各种疾病困扰。更希望已经罹患疾病的患者,赶紧揿灭手中的烟,积极配合医生,争取最佳治疗效果!

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