米索前列醇用于子痫前期以及高血压产妇催产

2017-09-13 来源：医脉通妇产科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：米索前列醇是人工合成的前列腺素E1的衍生物,近几年广泛应用于妇产科领域，如人工流产、上环、去环等。

　　怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。

　　经统计，约62000~77000名女性死于子痫前期和子痫，及时分娩特别是经阴道分娩对母婴预后结局至关重要。对于医疗不发达的地区，应用较为广泛的两大催产方法为口服剂量米索前列醇和Foley导管。最近，研究人员开展了一项多中心开放性研究，旨在比较这些干预措施的相对风险和获益。该研究近日发表于

　　该研究纳入602名妊娠20周以后的成年女性因子痫前期或高血压需要催产的患者参与研究，产妇随机接受口服米索前列醇(25μg每2小时，最大剂量12次)或Foley导管催产。主要终点是24小时内阴道分娩。

　　研究招募产妇，其中302人接受米索前列醇，300人接受Foley导管。米索前列醇组产妇24小时的阴道分娩率高于Foley导管组(172例vs141例，57%vs47%，绝对差异10%，95%，CI，2.0-17.9)。米索前列醇和Foley导尿管组子宫过度刺激率均较低(2例vs1例，0.7%vs0.3%，绝对差异0.3%，95%CI，-0.8-1.5)。两组新生儿死亡差异不显著(6例vs3例；2%vs1%，绝对差异1.0，-1.04-2.97)。该研究报道了17例严重不良事件（3%），包括产时惊厥和弥散性血管内凝血1例（Foley组）；10例围产儿死亡，其中包括2个死胎（Foley组）和8例新生儿死亡（米索前列醇组n=5，导尿管组n=3）以及5例新生儿疾病如出生窒息（n=3），败血症（n=1）和新生儿惊厥（n=1）。

　　该研究表明，对于子痫前期以及高血压产妇，口服米索前列醇是有效的催产方法。

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