据《河南日报》9月4日报道,河南省濮阳县清河头乡卫生院内科医生王艳慧,从医7年,时常为困难患者垫付医药费,少则几十元,多则几千元,从不用患者打欠条,大部分患者事后都还了钱。王艳慧的同事说,自从王艳慧2010年5月到乡卫生院工作,帮助患者50余次垫付医疗费共3万多元。
面对这样的报道,身处医疗行业的你赞成这种行为吗?
医生垫钱背后是医疗管理失策与无能!
一个乡镇卫生院的内科医生一年的收入才有多少,还要给不确定的患者垫付不确定的数额,这虽是医生自发的善心行为,但也从另一方面暴露出医院管理存在的问题。
第一,医院的绿色通道是否通畅?对于没有带足额现金的患者是不是可以实行预压制度?对于急需住院的患者是不是可以先诊疗后缴费?一系列的疑问都在无形之中暴露出了医院管理中存在的漏洞;
第二,社会救助制度为什么没有发挥作用?每次遇到特别贫困的患者有没有主动与民政等相关部门进行沟通?各地的慈善事业有没有被引入医疗行业?若有相关的部门积极协调,又如何用得着医生来垫钱?
第三,医保制度是否真的完美无缺?我们常常感叹医保制度的优越性,可面对仍然连基本医疗服务都无法享受的患者,相关部门是不是应该进行创新改革,保证人人都能享受基础性的医疗服务。
医生精神可敬但实际做法不一定可取!
也许会有人质疑:人家为患者垫了那么多钱,怎么还能说三道四呢?与大多数人一样,笔者无比佩服这位医生,她能在收入并不高的境况下为患者垫付医药费,着实让人敬佩。
可她想过没有,如果光靠医生垫钱就能解决看病贵的问题,那医改的推进就不会如此艰难了。她能做到为每一位需要钱的患者垫付吗?如不能就会出现“斗米恩,升米仇”的窘境。
这样典型的事例,也会给其他同仁带来无形的压力,是不是要让各位同仁也学习这种行为,践行这种行为,那么渐渐地就会在周围形成“垫钱就是高尚、不垫钱就没有职业道德”的误区。原本在工作中,就经常遇到“医院不给钱,就不能看病吗?”这样毫无道理的质问。如今再有了类似的“榜样”,更可能让越来越多的人认为这就是理所当然,不垫钱反倒是不正常了,这就失去了垫钱原本的初衷,也同时会让垫钱的医生既“伤钱”又伤心。
贫困患者看病的责任不应当医生承担!
医生给患者垫付医药费,偶尔的为之可以理解,但笔者不赞成这种长期的行为,更反对如此广泛的报道,要知道这并不是引以为豪的事情,反而是另一种形式的“耻辱”。
因为当下医生的绩效考核分配原本就不甚合理,综合收入与付出明显不成正比,尤其是年轻医生的生活更因收入的不济而无比尴尬。
宣传这种医生垫钱的行为,是从另一面给白衣天使“戴高帽”,自身难保的医生是不是要承担起责任?而垫钱行为是医生心甘情愿的?显然不是,那是面对患者无法就医的尴尬情况下,自己因为这份职业的光辉不得不做出的无奈抉择。所以,笔者认为这样的垫钱事迹完全没有大张旗鼓宣扬的必要,因为它只能说明我们的医保制度、社会救助制度、医院绿色通道等方面存在着显而易见的问题,只有解决这些问题,才能从根本上铲除医生不得不给患者垫钱的无奈,而不是隐性的转移问题所在!
“没有全民健康,就没有全面小康”,这样的句子振奋人心,又发人深思。我们在推动新医改轰轰烈烈向前时,是不是应当思考这样一个问题:当大部分人因医疗改革获利时,那在最基本最贫困的人口是不是也同样享受到了相应的福利?木桶原理告诉我们:“一个木桶无论有多高,它盛水的高度取决于其中最低的那块”。希望未来对于部分患者病有所医,不再依靠医生垫付,而是国家的帮扶、社会的救助和群众的互助!
养阴生津。用于面黄肌瘦,津少口渴,腰膝酸软,食欲不振,头晕眼花,心悸气短,神经衰弱。
健客价: ¥28用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
健客价: ¥2.29泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。
健客价: ¥8.5调节三高、提高视力、益智健脑、抗菌消炎。
健客价: ¥138慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥32慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥401.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥258抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥228抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥241.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.5(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.51、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥151、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥29本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥681.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥23.5用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥251.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥55适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥59苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥13.5本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥501.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥1001.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥45