那是二十几天以前,一位64岁的老人高高兴兴地去一个朋友的家里吃喜宴,那家的宴席还真的很丰盛,老人吃的也很开心!可是,就在那顿喜餐之后,老人就出现了腹部疼痛,这可急坏了他的子女们!他们问老人在宴席上都吃了什么?可是,这位老人平时有糖尿病,在2011年和2015年两次发生脑梗塞,所以老人的反应有些迟钝,再加上年龄的因素,老人有些健忘,只记得自己吃了“蝦壳”,其他什么都记不得了!因为老人的子女也有医务工作者,他们详细询问了老人,并没有腹泻和其他的不舒服,于是就带着老人到了郑州的某大医院看诊。
到了那家医院,医生看诊之后,觉得老人肚子疼痛不好解释,就给老人开了腹部螺旋CT检查,结果肝胆胰腺都没有发现大毛病,这时候老人说自己吃东西的时候喉咙疼痛,难受,难不成是食管出现了问题?因为患者曾经有过两次脑梗,担心做胃镜的风险太大,这家医院的医生就优先给患者开了钡餐检查,结果发现:食道钡剂通过顺利,上段局部形态欠规整,管壁略僵硬。其他食管和胃十二指肠未见明显异常。放射科的医生拿不定主意,怀疑是不是上段食管癌?于是建议消化内科医生做胃镜进一步检查并且活检做病理学确诊。
事已至此,这消化内科的医生就只好冒着风险给患者做胃镜了,谁知道这胃镜刚刚插进食管,消化内科的医生就看到了如下的病变:食管距门齿20~35cm可见菜花状隆起,表面糜烂粗糙,覆厚白苔污秽苔,占据管腔1/3,内镜顺利通过,触之易出血,活检,质地脆,弹性差。作为消化内科的医生,几乎没有疑问,这就是食管癌,而且是晚期!可是,过了两天,病理检查的结果出来了:“食管”鳞状上皮黏膜慢性炎局部急性炎及上皮增生。这下子矛盾来了,这眼看着的食管癌,可是病理却连个不典型增生都没有发现,开刀?放疗?化疗?没有病理证实是万万不可能的!
无奈之下,患者只好住到了我们医院的消化内科,打算让我们再给他重新做胃镜取组织,再做病理学检查。为了给将来进一步的治疗做准备,我们的医生还给患者开了胸部的螺旋CT检查,想了解食管病变壁外的情况。
一切准备就绪,那天的胃镜是我们消化内科的丁辉博士做的,当丁博士把胃镜插入食管,展现在眼前的情景把他惊呆了!天呐,这患者的食管上段竟然横挂着一根弯弯的骨头!这可不能随便取!万一骨头扎进了主动脉,贸然取出会当场大出血死人的!因为已经做了胸部螺旋CT,丁博士赶紧联系放射科,经过仔细寻找,在食管的部位发现了骨头,虽然已经刺破食管,有了穿孔,万幸的却是骨头并没有在主动脉内,于是丁博士使出了洪荒之力,终于巧妙地通过胃镜艰难地把这个骨头取了出来!
骨头取出来了,所有在场的麻醉医生和护士都放下了那颗悬在喉咙口的心!我们的帅男护,文学功底非常雄厚的桂林看了看这个长达5cm骨头,幽默的说,这分明就是个印第安人使用的“回旋镖”嘛!只是这次的回旋镖飞错了地方,差点要了老人的命!
过后,我仔细看了看这个骨骼,从形态上看,很可能是一块老鳖的骨头。我一贯反对事后诸葛,因为如果从结果反推原因,我们总会说出这样那样的错误!不过,我还是想啰嗦一下,假如这位老人患的是食管癌,他的病情进展速度,是不是太快了点?如果医生做胃镜的时候感觉病变不清楚,适当冲洗,也许这病变就露出了真面目,再有就是病史,每次检查之前,我都会不厌其烦地翻阅申请单,如果做胃镜的医生知道患者刚刚做了钡餐检查,也许他会想的更多一些,再者,根据我的推理,患者可能是吃的带肉的骨头,那骨头上的肉,粘上白色的硫酸钡,确实够迷惑人的!在这里我也还是要提醒所有的朋友们,请大家关注老人的健康,包括吃喝拉撒睡和老人的心理健康,谨防老人发生意外,你们说对不对?
枸橼酸莫沙必利片:本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。 奥美拉唑镁肠溶片: 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十
健客价: ¥758胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥91.缓解如烧心、反酸、吞咽疼痛等症状,治疗轻度反流性食管炎; 2.用于反流性食管炎的长期维持治疗,防止复发。
健客价: ¥30适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
健客价: ¥22适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。
健客价: ¥19广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥77胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发.
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健客价: ¥75本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥2226本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥4700胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison症候群)。
健客价: ¥38胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥13.5本品适用于以下治疗: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥25本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥25适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。
健客价: ¥7适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥5软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥5适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥17适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥621.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如:上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
健客价: ¥111.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥38本品适用于: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管反流征的维持期治疗,目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥39