Russell博士：医疗 IT 行业是否准备好全面推行 FHIR 标准？

　　如果回到三十年之前，那么实现互操作性要比现在简单很多。只要在两个IT系统之间实现数据交换，那么就算实现了互操作性。但是在此后的三十年间，个体或人群的医疗数据量和数据来源都实现了指数级增长。如今，互操作性是指跨多系统来访问医疗机构内、外的海量数据，并形成直观的统一的视图，以适合临床工作流程的方式将数据呈现给医护人员。

　　FHIR（HL7FastHealthcareInteroperabilityResources）正在迅速成为未来的互操作性标准。FHIR标准能够在不同系统之间进行简洁、快速和有效的临床信息共享，并为医疗IT行业创造更多的新机会。

　　不出所料的是，FHIR再次成为本年度HIMSS大会（美国规模最大的医疗IT峰会）上讨论最多的议题之一。在本次峰会上，关于FHIR标准的演示和讲解多达60余个，而去年同期只有不到10个。软件供应商们在峰会上展示了各种兼容FHIR标准的功能和工具，而将老的HL7标准束之高阁，这充分说明了FHIR的发展势头之迅猛。

　　不过，虽然大家普遍认为FHIR很有希望成为未来的互操作性标准，但这并不意味着医疗行业应过早放弃现有的HL7v2和CDA标准。

　　当然，这也并不是说在新系统的建设上，FHIR不会占据主流，只是在可预见的将来，我相信，FHIR需要与其他标准共存一段时间，因为对于现有使用其他标准的医疗IT系统而言，其成本和价值高达数十亿美元，单从经济角度来看，目前没有理由完全取代现有系统。对于FHIR标准来说，眼下它更应该作为过渡角色出现。

　　事实上，InterSystems已经率先采取行动，将V2消息或CDA文档分开，并将它们暂存为符合FHIR标准的资源，充分利用FHIR标准及相关功能。只有当数据从平台导回只支持使旧标准的系统时，才需要进行逆向的转换。

　　对于医疗机构来说，这意味着他们需要在新旧标准混用的环境中找到方法，也就是说医疗机构所部署的解决方案必须兼容新旧标准。医疗机构不应该立即取代或放弃现有的系统，因为现有系统的生命周期仍未结束。相反，医疗机构应该寻找整合各种来源的数据的解决方案，并保证他们可以同时支持旧标准和新的FHIR标准。只有这样，医疗机构才可以访问以FHIR标准呈现的医疗数据，并用作数据分析、决策支持、临床医护及其他目的。

　　对于FHIR标准来说，虽然实现其全部价值尚需时日，但是未来这必将成为现实。