2017年5月16日,美国食品药品管理局(FDA)发布信息,经对两项大型临床试验的最终数据进行评估后发现,2型糖尿病治疗药物坎格列净(Canagliflozin,商品名Invokana、Invokamet、InvokametXR)会导致腿部和足部截肢风险升高。因此,FDA要求在坎格列净的药品说明书上增加新的警示信息,包括黑框警告,以警示腿部和足部截肢风险。
坎格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类药物,通过结合饮食疗法和运动疗法,以降低2型糖尿病成人患者的血糖水平。坎格列净为处方药,可以作为单一成分产品使用,也可与二甲双胍组成复方制剂使用。
包括坎格列净心血管评估研究(CANVAS)和坎格列净对2型糖尿病成人受试者肾脏终点影响的研究(CANVAS-R)在内的两项临床试验的最终结果表明,坎格列净治疗组患者腿部和足部截肢的发生率约为安慰剂组患者的2倍。脚趾和足中部截肢最常见,累及腿部、膝下和膝上的截肢也有发生。有些患者甚至发生多处截肢,其中部分患者累及双侧肢体。
FDA建议,使用坎格列净的患者如果腿部或足部出现新的疼痛或压痛,或出现疮、溃疡或感染,应立即告知医务人员。未经医师许可不要停用抗糖尿病药物。在开始坎格列净治疗前,医务人员应考虑到容易使患者出现截肢的因素,包括既往截肢史、外周血管疾病、神经病变和糖尿病足溃疡病史。对接受坎格列净治疗的患者,应监测上述症状,如果出现并发症,应停用坎格列净。
FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥228用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥17改善糖尿病餐后高血糖。
健客价: ¥55收纳。
健客价: ¥125利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥702型糖尿病。
健客价: ¥35用于2型糖尿病。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥35本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13药箱。
健客价: ¥25适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥21适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥14.5适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3.5用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥15适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥32型糖尿病。
健客价: ¥57用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥53