【牵手】百洋与IBM沃森健康又搞事，这次怎么玩？

　　这是百洋智能科技在国内市场推广沃森健康全线产品的第二款产品。就在三个月前，百洋与IBM沃森肿瘤正式牵手，获得IBM沃森肿瘤在中国市场三年的独家总代分销权。

　　此前，百洋旗下菩提医疗在搭建菩提医疗云平台时与IBM已有合作基础，随后在2017年第17届美国医疗信息和管理系统年会上，百洋与IBM沃森健康正式接触，百洋的美国团队和IBM沃森健康很快就中国市场的发展规划达成共识，促成了沃森肿瘤的合作。

　　据悉，在百洋的资源渠道下，不到三个月，沃森肿瘤已迅速覆盖东部、中部、东北及内蒙多个地区，其它地区也正在进行洽谈，预计2017年底覆盖150家三级综合医院。

　　百洋医药集团董事长付钢透露了关于沃森基因解决方案的落地计划。百洋将沃森基因解决方案的落地目标定位在其已有医院资源筛选后的500家医院中，2017年计划进入其中100家，主要进入高端专科肿瘤医院。并且将与顶级专家共同制定测序环节的国家级规范和标准，提高测序的准确性。“沃森基因解决方案立即可投入临床使用，到7月可以做科研级应用，但广泛推开至少需要三个月时间。”

　　百洋此次聚焦在精准医疗领域，一方面，目前中国每年新发肿瘤患者达420万人，每年因癌症死亡人数达280万，中国肿瘤患者平均的五年存活率为37%远低于美国、日本等发达国家，值得注意的是，其中半数患者入院时为晚期，发现较晚也是导致患者五年存活率低的主因，精准医疗理论上能提早发现致癌因素，同时也是行业大势所趋；

　　另一方面，国内的基因检测实验室和操作流程缺乏规范性，并且利用高通量测序技术源源不断产生的测序结果和生物信息需要通过海量的文献和专业信息进行解读和研究，尽早布局将占有市场优势；还有重要的一点，加速推动基因组学等生物技术大规模应用、基因组学等明确列入“十三五”规划纲要的项目中，国家计划在2030年前为中国精准医疗计划投入600亿元人民币，在大政策上获得发展支持。当然，沃森产品的权威性以及IBM认知计算具备的学习、理解和分析的逻辑能力也是核心因素。

　　IBM沃森肿瘤、沃森基因解决方案总经理RobMerkel表示，向中国广大医学工作者、肿瘤专业人士和患者传递这样的技术需要很多资源和渠道，这是IBM所缺乏的，百洋拥有12000多家医院资源和大量医生资源，将助力沃森健康产品的推广工作。

　　而实际上根据中国医疗机构现状来看，大多数医院的大数据是不共享的，形成数据孤岛，这为基于大数据学习和运用的沃森肿瘤、沃森基因解决方案等智能化产品的进入和联通带来一定挑战。IBMWatsonHealth中国区总经理郭继军却认为巨大的市场机遇正在来临。

　　近年来国内不断出台相应政策推动医疗制度的改革，实践证明通过行政或一些简单的财务方式撬动市场改革是很难的，而数据将成为撬动市场的关键点，可以利用大数据、认知技术、技术平台等推动医疗制度的转型。此外，国内目前也在组建全国一体化国家大数据中心，并出台了多份文件规范数据的整合和使用，“我们如何在一定的区域，在国家层面建立健康大数据平台的概念和相应的配套工作，这是非常重要的市场，包括数据安全，包括如何跟数据的对接等等。”

　　百洋在大数据方面的部分计划与IBM沃森健康的需求相符，成为合作的基础之一。此前付钢在接受E药经理人采访时曾表示，目前卫计委筹划在7个省份建立全民健康大数据体系，国家级数据公司也在组建中，主要任务是建立全民健康档案，百洋将参与其中。

　　为了推进沃森基因解决方案的本土化落地，百洋的IT团队正在进行数据汉化和清洗等相关技术工作。另外，百洋凭借与中国医师协会联合组建的世界华人医师协会，系统、分层级培养医生，对于医生的培训已积累了十年经验，在此基础上培养医生使用信息化工具，将加速沃森健康产品的推广。当前，沃森肿瘤在青岛市立医院与青岛大学附属医院两家医院的试行费用为每次5000元，付钢表示，运营一段时间之后，当地物价局给予一定优惠并且能降低治疗方案的决策错误，有可能会纳入医保。沃森基因解决方案的使用费用暂时尚未定价。

　　百洋凭借传统的医药分销等传统医药业务积累了12000家医院客户和很多医药客户，并且于2014年将创立之初打造的IT团队独立分拆出来成立了百洋智能科技，至今已扩大至500多人，在传统业务做大做强的同时，近年来在加强IT技术供应服务。美国、日本等大型传统医药企业纷纷向服务密集型供应商转型，这一现象引起百洋的注意并开始借鉴。付钢曾透露，百洋的目标是成为新型医疗信息化领航者，未来将有更多IT公司的产品以百洋为入口进入医疗市场。

　　百洋：打造新风格

　　“我们做的是产业互联网，不是互联网医疗。”这句话百洋集团董事长付钢在公开场合多次强调过，他认为，医疗服务的核心在医疗，而像互联网之类的科技手段是辅助。百洋目前的整体布局涵盖四个生态圈，包括以百洋医药为主体的国际品牌生态圈，以百洋健康网为核心的互联网应用生态圈，以菩提医疗健康产业集团为主的健康服务生态圈，以及百洋投资为主体进行产业投资的金融服务生态圈。其中，互联网应用生态圈是百洋目前最想打造的竞争力和着力点之处。

　　付钢表示：“目前互联网健康领域的发展是最犀利的，整个行业正面临着巨大模式转变，技术发展是产业升级的重要推动力。”在互联网应用板块，百洋的未来目标是成为行业领先的新技术服务供应商，做到“在医疗里面外面是最懂IT，在IT里面最懂医疗”。

　　在互联网医疗领域，当大家将目光纷纷投向好大夫、春雨、丁香园等互联网基因强大的新兴互联网医疗企业时，百洋显得很低调，但百洋已慢慢抢滩医疗行业的人工智能领域。

　　1.人工智能加码

　　构建新型医疗信息化是百洋在互联网医疗领域实践的大方向，基于当前中国的医疗体制现状，百洋提出了“三医分化”，即医院、医生、医院信息系统三者分离，增强医生和医院的独立性。为了实践这一理念，百洋需要搭建一个促进分级诊疗和患者流动的医院共享医疗信息平台。智能化就是该平台搭建标准之一。

　　在智能化的打造上，百洋引进了全球唯一达到应用级的人工智能成果IBM沃森。付钢回忆，百洋一直在关注IT技术的发展，早在沃森研发之时，百洋就已注意到这一具有竞争力的人工智能产品。在与沃森健康正式达成合作之前，百洋旗下菩提医疗在搭建菩提医疗云平台时，就使用了IBM的LinuxOne大型机，据悉国内医疗行业使用这种金融级别的超级计算机的，百洋是首家。这一业务往来为百洋与沃森健康接下来的合作打下了基础。

　　在2017年第17届美国医疗信息和管理系统年会上，百洋与IBM沃森健康正式接触，百洋的美国团队和IBM沃森健康很快针对中国市场的发展达成共识。3月28日，百洋智能科技与沃森健康正式签约，获得沃森肿瘤在中国市场三年期独家总代分销权，包括沃森健康未来部分新产品在中国市场的优先谈判权、新产品的研发合作权。付钢表示，除了菩提医疗云，沃森还会与百洋的易复诊、物联网等平台对接，合作会在后期逐渐跟进。

　　目前沃森肿瘤已在青岛市立医院与青岛大学附属医院等多家公立医院引进，提供肿瘤治疗参考方案，辅助医生决策。百洋开始就将客户目标定位在大型三甲医院，其发展思路很明确，优质医疗资源大多聚集在大型三甲，先建立与这些大机构的合作关系，再向基层医疗机构下沉推进。付钢看好这次合作将产生的效应：“百洋在与医院的合作中提供以IT能力提升管理水平的综合解决方案，竞争力较强的沃森产品会是百洋和医院开展业务的敲门砖。”

　　作为高科技新事物，人工智能不免会引发大众甚至一些专业人士对其在医疗领域应用的安全性、有效性等产生怀疑。对此付钢表示，在百洋实际推广沃森肿瘤的过程中，反馈的医生大多都表示出较高接受度。沃森是由美国代表性肿瘤医院的专家团队先拟定医学逻辑，再由多人种、数十万病例数据训化而成，为医生提出具体建议的同时还会附带依据，未来在推广应用中沃森的价值将越来越得到体现。另外，学会操作才能发挥出工具的价值，为了帮助医生更好地使用智能化工具，百洋曾在2016年与中国医师协会合作，启动了智能医生工程和乡村医生培训工程等针对医生的培训项目，未来会继续开展相应的医生培训。

　　中国IT技术强大的公司不算少，BAT三巨头都有意向在医疗领域布局，为何沃森会牵手百洋？答案就是百洋的IT建设能力和通过医药营销在中国医疗行业积累的资源优势。百洋浓厚的IT色彩与付钢的前期判断分不开。创办百洋之前，有医学背景的他已积累了11年的药品营销经验，并且早在1999年就关注到互联网应用的大趋势。百洋医药集团于2005年成立之初，付钢就组建了100多人的IT团队。当时他的想法是，IT技术将在提升医疗行业管理水平方面起重要作用：首先能够提升企业内部的管理，进一步将提升对客户的服务能力，往大方向看未来能够提升整体医疗水平。“现在是传统产业用技术自我升级的节点。”

　　2014年百洋将IT团队独立分拆出来成立了百洋智能科技。百洋一直以来对IT研发的投入都很大，百洋智能科技旗下现有两家高新技术企业，接近100项自主知识产权和软件制作权，团队也已扩大至500多人，主要提供沃森的认知智能解决方案、菩提信息的医院信息化解决方案、易复诊的诊后管理解决方案、掌上医讯的医生学习解决方案四大解决方案，IT竞争力逐渐增强。付钢表示，未来百洋智能科技计划单独进入资本市场。

　　2.处方信息共享平台

　　百洋健康网是百洋在互联网医疗领域的早期尝试，易复诊、掌上医讯都是其业务板块。在付钢的理念里，首诊应当是医患面对面进行而不应该在线上：“医生没实际接触过患者去做诊断、开处方，这是不负责任的，而且很可能会出现问题。”因此，易复诊从一开始就是为患者的诊后管理而设计。易复诊目前已经覆盖全国30多个省市、超过5万名医生，35万患者及1.5万家药店，单日取药处方量超过5千单。

　　现在，除了企、医、患、店、保链接和服务平台功能，易复诊还发展成为一个处方信息共享平台，这也是百洋在互联网医疗的新尝试。

　　2017年5月23日，广西梧州红十字会医院与易复诊启动全国首家处方信息共享平台，落地医药分家。这一模式借鉴于美国和日本，是当前国际落实医药分家的通用做法，与百洋提倡的三医分化相适应。考虑到医院实行药品零差价，如果还维护一个庞大的药房需要高成本且没有收益，从医院的角度是希望尽快降低药品规模从而降低成本。付钢根据这一现状分析：“药店可以满足医院的这种需求。但很多的药需凭借处方购买，如果处方不能流到药店，药店也无法满足医院的需求。所以通过搭建这样的处方信息共享平台，药店的销量更多，医院降低成本，同时药店基于这样的平台可为患者提供例如送药上门、基础检查等更多其他服务，方便了患者，这是多方都受益的。”

　　这一新尝试的盈利模式也很清晰：药店收取了处方流，平台根据流量收取相应的信息服务费。

　　易复诊的诊后管理业务在慢病领域应用最广，同时也涉及到家庭医生模式。慢病管理是很多互联网医疗企业想挖掘但还未爆发的市场。在付钢看来，慢病管理需要各项指标的随时采集，该领域的下一个浪潮将出现在物联网。百洋投资的红石健康将在慢病管理业务中发挥作用，红石健康通过生产制造的智能硬件以及一个云平台将医患连接起来，医生端设备可采集各种常规数据上传至云端，患者自己一旦发现不适立即使用患者端设备测量，后台的云就会将信息反馈至医生端，危急情况可以马上得到处理。付钢预测：“这种随时采集及时反馈的慢病管理方式是持续的，未来几年能够采集信息、并且和云连在一起的健康管理设备，将如同电视机一样普及。”

　　另外，慢病管理的医生资源资质问题已成为众多互联网医疗企业需要解决的共同问题，百洋通过建立大医院和小医院的分级诊疗联合体系尝试解决。首诊或者治疗方案提供由资质高的医生完成，基层医生负责日常维护这部分，大医院和小医院的医生资源进行合理分工。另外百洋还建立了基层医生的体系。2017年百洋计划在100家三级医院建立基层医疗医生训练基地，通过持续的培训，建立基层医生和大医院医生的联系，目前已有十多家医院开始实践中。

　　从大方向来看，当前在医疗领域运用新技术已成为一个大趋势，从互联网到人工智能的应用，加之中国人使用信息工具的习惯已经形成，普及度将越来越高，此外国家在大政策上也在支持和推动。但从另一个角度，谈到挖掘互联网医疗领域过程中遇到的难题，付钢思考并指出了两点：首先，行业环境不成熟，业内人士对IT技术理解的程度还不够，需要做大量沟通；第二点，这个领域有很多互联网背景强的公司涌入，而由于缺乏医疗基础，这些企业做创新的同时有炒概念之嫌，是否能真正解决医疗问题还有待检验。

　　客观上，当前互联网医疗的投资热度较前两年相比的确下降很多，相关企业融资速度和额度也趋缓。“现在是互联网医疗发展的好时候，这个领域正在去泡沫。新技术刚出现运用时，很多不是搞医疗的都过来做互联网医疗，因而形成了非常多的行业泡沫。很多企业目的在融资而不是真正解决就医问题，有些商业模式缺少社会价值其实也不被看好。不过现在大家开始回归到理性。”但付钢又看到，随着人工智能趋势的显现，近期人工智能在医疗领域的泡沫似乎开始蠢蠢欲动，很多达不到应用级公司又开始进行概念炒作。

　　大多数互联网医疗企业认为互联网医疗的本质在医患关系的连接，而付钢认为核心在医生。除了付钢自身有医学背景，对行业了解较深的原因之外，他指出，医疗行业信息不对称、诊疗结果不确定、法规多元化，发展限制也比较多，传统的经济学原理在医疗行业经常不适用。所以发展的主体应当是医生而非消费者驱动，决定医疗资源核心的是医生。

　　付钢表示，现在以及未来会有很多IT公司的产品将以百洋为入口进入医疗市场。百洋有前期以医药流通为主的资源积累，覆盖的医院资源多，百洋搭建的第三方平台基于此将更有优势。“随着人工智能和健康大数据的导入，百洋智能科技还会在新药研发，包括与医疗机构的精准医疗方面进行合作，接下来在基因解读这块也会布阵。”

　　未来，百洋三医分化理念下的医疗信息化建设大约包括两部分：一部分是大型医疗机构自己去布局医疗信息化系统，但不会是封闭性的，将通过医联体向外辐射；第二部分是政府指导的区域医疗云。现在卫计委筹划在7个省份建立全民健康大数据体系，相关部门也在组建国家级的数据公司，主要任务是建立全民健康档案，配合社区卫生服务机构建立家庭医生体系，百洋表示将积极参与其中。