一项最新研究结果表明:骨质疏松症治疗与接受芳香化酶抑制剂治疗激素受体阳性乳腺癌绝经后女性的生存改善相关,且无内脏转移风险增加。
“多位患有早期乳腺癌和骨质疏松症的女性,应接受双膦酸盐或丹参沙门菌素治疗。”来自PennStateHershey医疗中心的Dr.AllanLipton表示:“目前,在AZURE试验、meta分析和我们的试验中所显示的抗肿瘤作用,可能对双膦酸盐有利。”
双磷酸盐用于治疗或预防由于艾滋病和化疗引起的骨质流失,而且它们似乎也阻止了早期乳腺癌的复发。
主要内容
NCIC临床试验MA.27Ⅲ期中,纳入了7576例接受AI(依西美坦或阿那曲唑)治疗的绝经后乳腺癌患者,观察骨质疏松治疗是否影响预后。
患者为被挑选出的,可接受双膦酸盐治疗/预防骨质疏松症。
主要终点为无事件生存(EFS),次要终点为远期无病生存(DDFS)。
近1300例患有骨质疏松症的女性(85%)表示正在接受骨质疏松的药物治疗。
主要结果
与未接受骨质疏松治疗的妇女相比,接受骨质疏松治疗的患者在随访期间具有显着更好的无事件生存(EFS)。
接受骨质疏松治疗的乳腺癌女性患者5年EFS为89%,比没有接受骨质疏松治疗的骨质疏松患者高三个百分点(86%)。
未患骨质疏松症的妇女表现也很好,在五年EFS方面,与接受骨质疏松治疗的患者相比,为92%vs87%。
在复发前30天进行骨质疏松治疗与较低的癌症相关事件风险(33%)相关;且在试验期间,较长的骨质疏松症治疗与更好的EFS有关。
远期无病生存(DDFS)的结果类似,但接受骨质疏松症治疗的患者与内脏转移发生率无关。
结语
研究者总结道:骨质疏松症的患者应用双膦酸盐治疗是非常有用的,我们也在等待D-CARE试验中辅助性地诺单抗的治疗结果。
来自MD安德森癌症中心的Dr.V.CraigJordan评论道:很明显,AI会增加骨质疏松症的风险,必须采用骨形成促进剂。但好处是双膦酸盐的EFS和DDFS都有所增加。
“这项治疗的开端始于70年代,TrevorPowles博士在实验室中使用阿司匹林进行试验,他发现病灶减少,但并未将其向临床转化。而HerbieFleich将双膦酸盐引入治疗框架中,Marsden试验显示病灶减少。所以现今的此次试验是建立在以往发现上的同时进行了证实。”
来自德国法兰克福的Dr.PeymanHadji所率领一个国际专家组,为接受辅助AI治疗乳腺癌的妇女推荐辅助双膦酸盐治疗。
他表示:“如果女性接受了双膦酸盐辅助治疗,那么对其乳腺癌的预后也有额外获益。并且,由于骨质疏松症是芳香酶抑制剂的常见副作用,应为所有患乳腺癌并进行内分泌治疗的患者,提供骨密度测试。”
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥119.5适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1500适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥351、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥130主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1601. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥101.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥275主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥65结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥124.8联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥278