基于前庭刺激原理,向自知力受损的精神分裂症谱系障碍患者左耳内灌入4℃的冷水可在30分钟后显著改善其疾病自知力,该效应随后逐渐减弱。
形成鲜明对比的是,向右耳灌入冷水可导致自知力的恶化。
超过50%的精神分裂症患者缺乏疾病自知力:他们不认为自己有病,拒绝服药或寻求治疗。这种情况的处理颇为棘手,常规心理及药物治疗效果欠佳,严重影响治疗结局。
另一方面,冷热水前庭刺激(CVS)通过使用温度不同的水刺激受试者的耳道,以评估其前庭及平衡功能。既往有研究显示,CVS可使卒中后大脑右半球受损伴瘫痪的患者觉察到自身的瘫痪状态,而这些患者此前无法认识这一点。影像学研究证明,该试验可刺激到与缺乏自身疾病认知相关的脑区。
基于上述情况,加拿大成瘾及精神卫生中心(CAMH)的PhilipGerretsen博士等试图探索以下课题:「冷水灌耳」能否改善同样对自身疾病缺乏认识的精神分裂症患者的自知力。
研究共纳入了16位精神分裂症谱系障碍患者,其自知力受损程度为中至重度。这些受试者以随机顺序分别接受了以下步骤:向左耳内灌入4℃冷水;向右耳内灌入4℃冷水;伪刺激,即向左/右耳内灌入温度与体温相当的水,每一步骤30分钟后使用VAGUS精神病自知力量表检测受试者的疾病认知力,该量表可检测到认知力在短时间内的细微变化。
结果显示,向左耳内灌入冷水30分钟后,受试者的疾病自知力显著改善,随后自知力再度下降;然而,向右耳内灌入冷水后,疾病认知力反而恶化。
基于上述结果,Gerretsen等正在测试一种新设备,旨在延长疾病认知力改善的持续时间。该设备由ScionNeurostim研发,是一种带温控听筒、可刺激前庭的头戴式设备。与前庭刺激不同,该设备无需专业人员操作,患者在家即可自行使用。受试者需连续数天使用该设备,以验证其能否持续改善疾病自知力。
事实上,美国临床精神药理学会(ASCP)2014年年会所发布的一项概念验证性研究也显示,前庭刺激可一过性改善精神分裂症患者的疾病自知力。
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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健客价: ¥236用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
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健客价: ¥270用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥104用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥50适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥281各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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健客价: ¥36用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥32用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥55用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
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健客价: ¥32奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
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健客价: ¥45