相比于无精神分裂症一级亲属遗传风险的7岁儿童,精神分裂症患者同龄子女的手部精细操作及平衡能力显著受损。
重性精神障碍可能起源于神经发育紊乱,童年期即可出现端倪,且并不局限于认知、情绪及意志行为。既往已有大量研究显示,存在精神分裂症家族遗传风险的个体在发育期内即存在运动功能受损;然而,这些研究所纳入的个体往往处于不同发育阶段,且所使用的评估手段存在局限性,进而可能影响结果。
一项3月23日发表于《柳叶刀·精神病学》的横断面研究中,来自丹麦的一组研究者试图使用客观严谨的评估手段,探讨存在精神分裂症家族遗传风险的7岁儿童的运动功能,并将其与无遗传风险的同龄儿童进行比较。此外,考虑到精神分裂症与双相障碍之间的遗传学重叠,研究还针对存在双相障碍家族遗传风险的儿童进行了类似评估。
研究方法
2013年1月1日至2016年1月31日之间,研究者纳入了一组父母中无人、有一人或双双罹患精神分裂症的7岁儿童,并基于家庭住址、性别等进行了匹配。由于数据有限,研究者未对存在或不存在双相障碍家族遗传风险的儿童进行匹配。
研究者使用了儿童标准运动协调能力评估测试第二版(MABC-2)对受试儿童进行了评估。该量表被视为评估儿童运动协调能力的金标准,DSM-5推荐使用该工具评估4-16岁儿童的动作协调能力。研究中,MABC-2操作者接受了盲法设置。研究者使用混合模型分析评估了家族遗传风险对受试儿童运动能力的影响。
研究结果
研究共纳入了514名儿童,其中198人的父母中有精神分裂症患者,119人的父母中有双相障碍患者,197人的父母未罹患上述两种疾病。主要发现如下:
相比于父母未罹患精神分裂症的同龄人,精神分裂症患者子女的手部精细操作(平均差-1.42[95%CI–2.08-–0.77];p<0.0001])及动静态平衡能力(–1.38[–2.03-–0.72];p<0.0001)显著受损,差异具有统计学意义;两组在手眼协调能力方面无显著差异(p=0.18)。患者子女中存在确切运动问题(第5百分位或以下)的比例为对照的2.02倍。
相比于父母未罹患双相障碍的同龄人,患者的子女在手部精细操作、动静态平衡能力及手眼协调能力方面均无显著差异,但前两项均接近具有统计学意义(p=0.08,p=0.08)。
针对存在遗传风险个体内部的比较并无阳性发现。
在手部精细操作及动静态平衡能力方面,女孩的表现优于男孩;而在手眼协调能力方面,男孩的表现优于女孩。男孩存在确切运动问题的比例显著高于女孩。
讨论
本项前瞻性横断面队列研究显示,具有精神分裂症家族遗传风险的7岁儿童存在运动功能受损;双相障碍虽未达统计学意义,但并不能完全排除类似可能。由于研究性质所限,研究者无法判断这些儿童此后的运动功能发展轨迹;但基于现有结果,运动功能受损也可被视为精神分裂症的一种内表型。
研究者建议,当高危儿童存在确切运动功能受损时,应将其转诊至儿科专家进一步评估。
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥750用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥15适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥270用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥104用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥50适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥281各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥55用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥36用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥32用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥551.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥9.81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥8用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥25治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥169对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥32奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥308奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥138对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥45用于治疗以阳性症状(例如谵妄幻觉认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
健客价: ¥286用于治疗精神分裂症。
健客价: ¥82对幻觉妄想、孤僻、淡漠、退缩等症状有效。适用于急、慢性各型精神分裂症,尤其便于长期服药维持治疗,防止复发。
健客价: ¥55用于治疗各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥26本品适用于治疗精神分裂症。
健客价: ¥60