ACC开幕式后的LBCT,继FOURIER研究发布之后,另一项关于PCSK9抑制剂的研究——SPIRE1/2研究结果发布。
SPIRE1/2研究分别纳入LDL-C水平≥70mg/dL或100mg/dL的高危心血管病患者16817例和10521例,采用多中心随机分组双盲安慰剂对照设计,考察在强化他汀治疗基础上,Bococizumab每2周皮下注射150mg对血脂和心血管疾病转归事件的影响。
ACC2017大会第一天,哈佛大学的著名心血管病专家PMRidker教授公布了在2016年11月就被提前终止的SPIRE1/2心血管转归研究的结果,同时新英格兰医学杂志线上全文刊登了相关论文。
SPIRE1/2研究分别纳入LDL-C水平≥70mg/dL或100mg/dL的高危心血管病患者16817例和10521例,采用多中心随机分组双盲安慰剂对照设计,考察在强化他汀治疗基础上,Bococizumab每2周皮下注射150mg对血脂和心血管疾病转归事件的影响。结果表明,SPIRE1/2研究中,基线LDL-C水平分别为94mg/dL和134mg/dL,治疗3个月时LDL-C水平分别降低58%和55%,但随着治疗随访时间延长,Bococizumab的降脂疗效逐步缩减,至24月时LDL-C分别降低45%和37%。在中位随访时间为7个月的研究中,SPIRE1研究未见Bococizumab对心血管转归事件的影响;而在中位随访时间为12个月的SPIRE2研究中,Bococizumab组心血管转归事件减少21%(p=0.021);将SPIRE1/2合并的分析显示,Bococizumab治疗时间长(平均13.6月)或降脂幅度大(大于中位值)者,心血管转归风险均显著降低。但是,在安全性方面,Bococizumab存在明显缺陷:因严重不良反应而停止治疗的比例、注射部位反应率及血糖水平均显著高于安慰剂。
SPIRE1/2研究结果表明:
1、尽管提前终止研究,SPIRE1研究未能显示Bococizumab降脂的临床获益,然而在基线LDL-C水平较高的SPIRE2研究的受试患者中,依然显示PCSK9抑制剂的心血管保护作用。SPIRE1/2研究合并分析亦显示,在降脂幅度较大和治疗时间较长的患者中心血管获益更为明显。提示降胆固醇依然是治疗ASCVD的基本策略。
2、在SPIRE系列降脂疗效研究均显示满意降脂作用后,延长的降脂疗效观察里显示治疗12周时平均降低LDL-C达55.2%的疗效,而在治疗52周缩小到42.5%。SPIRE1/2研究中显示10-15%的患者因出现针对Bococizumab的抗药抗体滴度显著升高而丧失降脂疗效。提示3个月的降脂疗效考察时间不足以充分评价药物的真实降脂疗效。
3、全人源的PCSK9单抗药物(Evolocumab、Alirocumab)不同,Bococizumab降低LDL-C的作用随治疗时间延长而出乎意料地显著减弱,同时伴随着更高水平的免疫原性,引起抗药抗体水平显著升高以及注射部位反应。提示Bococizumab的缺陷并非PCSK9抑制剂的类效应。
用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥15本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥175本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染,包括1、呼吸系统感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等;2、肠道感染:如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎等; 3、胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等;4、泌尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的
健客价: ¥42益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442治疗肝炎药。用于慢性乙型肝炎。
健客价: ¥6.8解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178用于口腔、胃肠道、阴道以及皮肤粘膜的念珠菌感染,常与广谱抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
健客价: ¥37口服用于治疗消化道念珠菌病。
健客价: ¥79伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用等。请详见小盒。
健客价: ¥26主要用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染;也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18主要用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18大环内酯类抗生素。抗菌范围与红霉素相似,主要用于金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18.9主要适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥7主要适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织和胆道感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥9适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价: ¥10.8克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价: ¥7本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥7立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。
健客价: ¥601.本品作为选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,
健客价: ¥81.本品作为选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原
健客价: ¥6.491.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥8.5