轻松掌握高催乳素血症的相关治疗

　　各种原因引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态称为高催乳素血症。泌乳素瘤是高催乳素血症最常见病因。

　　1.什么是高催乳素血症？

　　高催乳素血症（Hyperprolactinemia，HP），即高泌乳素血症，是多种原因导致垂体催乳素（即泌乳素，PRL）分泌增加而产生的一种疾病。催乳素腺瘤是最常见的引发高催乳素血症的功能性垂体腺瘤，约占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%，以中青年女性多见。

　　2.催乳素腺瘤的诊断？

　　①典型临床表现，临床表现主要为性腺功能减退、泌乳、体重增加、头痛、视野缺损等；

　　②一般血清催乳素＞100-200μg/L，并排除其他特殊原因引起的高催乳素血症，则支持催乳素腺瘤的诊断。如血清催乳素＜100μg/L，须结合具体情况诊断；

　　③鞍区影像学检查。

　　3.哪些药物可致高催乳素血症？

　　有些药物抑制了肝脏分解和代谢雌激素的能力，或者抑制了雄激素的产生，还有一些本身具有类似雌激素的生理作用。常见药物中：

　　①抗结核病药物（异烟肼）可引起男性乳房发育；

　　②利尿剂（螺内酯）可引起男性乳房发育；阳痿；性功能低下；

　　③西咪替丁可引起男性乳房肿胀、性欲减退；

　　④维拉帕米可引起男性乳房发育、阳痿。

　　4.治疗催乳素腺瘤的方法有哪些？

　　①药物治疗：多巴胺激动剂为首选治疗，即可减少催乳素的分泌，又可减小肿瘤的体积。

　　②手术治疗：依据血催乳素水平、肿瘤大小、全身情况、药物治疗反应、患者的意愿以及对生育的要求综合判断是否进行手术治疗。

　　③放射治疗：外照射放疗、立体定向放射外科治疗，仅作为药物无效、不耐受，手术后残留、复发，或一些侵袭性、恶性催乳素腺瘤患者的选择。