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启用ACEI/ARB后,血肌酐增加<30%亦对心肾转归不利

2017-03-15 来源:中国医学论坛报今日循环  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在2078例SCr增加≥30%的患者中,女性,老年患者,合并心肾疾病,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)、髓袢利尿剂或保钾利尿剂的比例更高。

  英国一项研究表明,在启用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗后血肌酐(SCr)升高与不良心肾转归相关,即使在SCr水平低于指南推荐终止治疗的阈值(增加30%)时,相关性亦是如此。

  该研究共纳入122363例启用ACEI或ARB治疗的患者。主要转归为比较启用上述药物治疗后SCr增加≥30%的患者与SCr未增加患者的终末期肾脏病(ESRD)、心梗心衰和死亡发生率。

  结果显示,在2078例SCr增加≥30%的患者中,女性,老年患者,合并心肾疾病,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)、髓袢利尿剂或保钾利尿剂的比例更高。

  与SCr增加<30%相比,增加≥30%与所有转归的校正发生率比(IRR)增加相关:ESRD、心梗、心衰和死亡的IRR分别为3.43、1.46、1.37、1.84。SCr增加<30%亦与所有转归的IRR相关:SCr增加<10%作为参考值,SCr增加10%~19%和20%~29%时,死亡的IRR分别为1.15和1.35。

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