睡眠时间与痴呆风险之间究竟存在什么样的关联?不同学者说法不一,有人认为,睡眠时间较短与痴呆风险增加相关,而其他人则认为长时间睡眠与痴呆风险相关。最近的一项研究就该问题进行了观察。
研究者报告称,睡眠时间延长可能是老年人认知下降的早期标志,尤其是受教育程度较低的人群。
这项分析利用来自弗雷明汉心脏研究的数据,纳入近2,500名老年男性和女性,发现在约10年随访期间,每晚睡觉超9个小时的老年人的痴呆风险加倍;睡眠时间更长者的大脑体积更小。研究在线发表于Neurology杂志。
在无高中学历的研究参与者中,每晚睡觉超9个小时者十年随访期间发生痴呆的风险是睡眠时间低于9小时者的6倍。
来自波士顿大学医学院阿尔茨海默病中心的SudhaSeshadri及其同事写道,研究结果表明,较长的睡眠时间可能是神经退行性变的早期生物标志物。
研究合著者MatthewPase(波士顿大学)表示,几项观察老年人自我报告睡眠时间与痴呆风险关联的既往研究结果混杂:有些表明,睡眠时间较少与痴呆风险增加相关,而其他的研究则发现,长时间(>9小时)睡眠与风险增加相关。
研究概述
这项新近报道的弗雷明汉心脏研究数据分析在研究期间询问参与者睡眠模式两次。“两次询问参与者睡眠时长之间间隔13年。两次时间点均为过多睡眠者的风险并未增加。不过,首次报告没有过多睡眠,而第二次询问有睡眠延长的参与者,有风险增加趋势。”
这项分析纳入2,457例弗雷明汉心脏研究参与者(平均年龄72±6;57%为女性),自我报告的总睡眠时长可归为3类:6个小时被认为是睡眠较短,6~9小时为参考时间,大于9小时为睡眠较长。
在10年随访期间出现了234例全因痴呆患者,其中181例(占所有队列的8%)临床上符合阿尔茨海默病。
这项分析显示:
在多变量分析中,睡眠时间延长与痴呆事件风险增加相关(HR2.01;95%CI1.24-3.26);
研究结果受基线轻度认知损伤(HR2.83;95%CI1.06-7.55)和无高中学历(HR6.05;95%CI3.00-12.18)的影响;
在平均13年期间睡眠时间增加至超9个小时与全因痴呆(HR2.43;95%CI1.44–4.11)和临床阿尔茨海默病风险(HR2.20;95%CI1.17-4.13)增加相关。
此外,在横断面分析中,长时间睡眠还与更低的大脑总体积(TCBV)(β±SE,-1.08±0.41TCBV平均单位改变)和更差的执行功能相关。
“总体而言,这些结果表明长时间睡眠可能是神经退行性变的早期生物标志物,尤其是受教育水平较低的患者。”研究者写道。
研究局限性包括可能存在混杂因素,因为基线时可能有未识别的轻度认知障碍,以及通过自我报告睡眠时间。不过,自我报告睡眠时间容易收集,增加了研究结果的通用性。
“向初级保健人士报告长时间睡眠和认知问题的患者,应该进一步接受痴呆筛查。自我报告睡眠时间可能是有助于预测10年内进展至临床痴呆风险的有用的临床工具。”
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