近日,国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称规划),其中还涉及了军队医院改革的内容。
规划明确提出,要统筹规划区域卫生资源,按照军民融合发展战略将军队医院纳入驻地有关规划,并由国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责落实;此外,规划还提出,要将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系,由国家卫生计生委牵头,国家发展改革委、人力资源社会保障部、中央军委后勤保障部卫生局等相关部门参与。
一时间,“军队医院即将迎来大改”的传闻弥漫医疗界。
军队医院改革传闻已久
据《医学界》观察,自去年《健康中国“2030”规划》中首次将军队医院改革提上国家日程后,近日发布的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》再次提及这一敏感话题,引发医疗界的热议。
如果再往前追溯,早在去年在纪念抗日战争胜利70周年大阅兵时,习大大宣告裁军30万,让部队医院的命运成了医药界的关注的焦点。当时官方明确表示,“部队医院等单位将成为此次裁撤精简对象”。自从国家放出裁军的风声后,医药圈子就流传着众多与部队医院改革有关的版本,例如北京302据说要归地方……各种各样的传闻甚嚣尘上。
传闻并非空穴来风。“以武汉为例,今年全军建立了五个联勤保障中心,其辖区内的军队医院归其管理。五个联勤保障中心归武汉联勤保障基地管理。”据内部人士向《医学界》透露:“武汉联勤保障基地内设立卫生局,负责后勤保障部队内的医院的管理。目前武汉后勤保障基地及五个联保中心已初步建立,下一步改革即是军队医院了。”
改革后或取消军籍
此次规划明确提出,按照军民融合发展战略将军队医院纳入驻地有关规划,还提出要将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系。并且指定国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责落实。是不是意味着军队医院划归地方板上钉钉了?
“不能完全这样理解。”一家军队医院的相关负责人告诉《医学界》,国务院的规划“不能解读为军队医院交地方,可理解为军队医院参于社会医疗保障。军队医务人员仍会承担一定的军事任务,其薪酬可能仍会由国家保障。”
该负责人进一步表示,现在军队医院具有军籍,改编后不再具有军籍,但仍可能担负一定的军队保障任务。如处置国内自然灾害、突发事件、战场救护。
具体怎么改,改完谁来管?
几次裁军,部队医院都首当其冲,这表明改革的时机已经成熟。那么,军队医院到底怎么改,改革后又将何去何从?
“目前改革方案尚未出台,具体怎么改还只是猜测。”据内部人士透露,“军队文职干部(《医学界》备注:军队文职干部主要集中在科研、教学、医疗、文艺、体育等部门)可能统一脱军装,改为国防公务员待遇,保留下来的军队医院仍将承受军队医疗保障任务,受军队管理,但也接受社会保障任务。亦军亦民。”
一位部队医院的医生表示,将大部分二三流的军医院或撤销或转移地方,归卫生委管理,极少数大型的,设备人员较好的医院改组为免费医院,平时只对部队开放,在重大灾难时对地方受灾人员开放。以当年的第一军医大学为例,就移交给了广东省,而其附属医院南方医院、珠江医院也都移交给了地方。
分析人士认为,军队医院改革并不是坏事儿,有利于社会合理分配医疗资源,还可有效促进地方的医疗竞争。另外,军队医院的改革,必将促使部队医疗人才的流动,推动医疗人才市场化进程。
“具体改革方案,不久后就会发布。”一军队医院的内部人士表示,“我也在等待。”
本品适用于治疗由敏感菌引起的轻度至中度感染。详见包装内部说明书。
健客价: ¥251.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。? 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防。 详见包装内部说明书。
健客价: ¥301、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥22癫痫部分性发作:癫痫原发全身性发作(包括:强直、阵挛、强直-阵挛)。三叉神经痛。详见包装内部说明书。
健客价: ¥35适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥90用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥42单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥72本品适用于预防(成人和儿童)和治疗(成人)A型流感病毒感染,详见包装内部说明书。
健客价: ¥15本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。其他详见包装内部说明书。
健客价: ¥221、特有“24H深润水”精华深入肌肤各层,充分润泽肌肤,回复丰盈柔软肤质; 2、持续维护肌肤内部水油平衡,增强肌肤蓄水、锁水能力,防止因缺水而出现的干纹、细纹、起皮现象; 3、触感轻透、舒适,同样适用于干性肌肤上妆前使用。
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健客价: ¥41.51.用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病。 2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病,详见包装内部说明书。
健客价: ¥24适用于敏感菌引起的下列感染:上呼吸道感染,下呼吸道感染,单纯性泌尿道感染,单纯性皮肤和皮肤软组织感染,急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。详见包装内部说明书。
健客价: ¥27本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎等,详情请见包装内部说明书。
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健客价: ¥45本品适用于敏感细菌引起的:泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥21.5用于露出阴道内部供检查(自检式)。
健客价: ¥25用于露出阴道内部供检查(自检式)。
健客价: ¥25适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎; 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎; 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染; 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等; 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。详情请见包装内部说明书。
健客价: ¥9.5适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。 (详
健客价: ¥7.81.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥31