近日,惠州印发了《深化医药卫生体制改革近期工作要点》(以下简称《要点》),确定了我市医疗改革工作方向。一起来看看和咱们老百姓息息相关的大事都有哪些↓↓
工作亮点
●全市所有二级以上公立医院取消药品加成,破除医药补医机制,完善服务收费和政府补助两个补偿渠道。
●全市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数30%,实行按病种付费的病种不少于100个。
●制订出台惠州市分级诊疗制度建设实施方案;高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。逐步扩大分级诊疗试点病种,将多发病、慢性病和结核病等纳入试点病种范围。
●家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
●城乡居民基本医疗保险参保率稳定在98%以上,医保人均政府补助标准提高到不低于420元,人均个人缴费不低于150元。
具体的将如何实施,我们一起来了解一下吧↓↓↓
要点1、公立医院
年底前全市二级以上医院取消药品加成
公立医院改革曾被称为医改的“硬骨头”,而根据《要点》,则提出全面深化公立医院改革。
巩固县级公立医院取消药品加成的改革成果,2016年底前全市所有二级以上公立医院取消药品加成,破除医药补医机制,完善服务收费和政府补助两个补偿渠道。制订完善公立医院综合改革医疗服务价格调整的政策措施,实行以调整医疗服务价格为主,增加政府补助、改革支付方式、医院加强核算及节约运行成本等多方共担的补偿机制。
加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。逐步提高医务人员收入待遇和医疗机构人员经费支出占业务支出的比例。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。
严格控制医疗费用不合理增长。确定并量化区域医疗费用增长幅度,设定全市医疗费用增长控制目标。结合本地医疗费用水平和增长幅度以及不同类别医院的功能定位等实际情况,分类确定控费要求并进行动态调整。列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况和10种典型单病种费用实施重点监控,遏制医疗费用不合理增长势头。定期对县、区及市直医院医疗费用控制情况进行排名公示。2016年底前,全市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数30%,实行按病种付费的病种不少于100个。
要点2、分级治疗
家庭医生签约服务覆盖率达15%以上
《要点》指出,加快推进分级诊疗制度建设。2016年底前,制订出台惠州市分级诊疗制度建设实施方案;高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。逐步扩大分级诊疗试点病种,将多发病、慢性病和结核病等纳入试点病种范围。
扩大家庭医生签约服务。制定与我市经济发展相适应的家庭医生签约服务实施方案,进一步明确签约服务主体,优化签约服务内涵,完善签约服务激励约束机制,加强签约服务绩效考核。2016年底前,家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
提升基层服务能力。实施乡镇卫生院标准化建设,启动惠东县、博罗县和龙门县县级公立医院设备装备建设以及专科特设岗位计划等项目。鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。促进优质医疗资源向基层和农村流动。
要点3、医保体系
医保人均补助标准提高到不低于420元
为巩固完善全民医保体系,《要点》提出,城乡居民基本医疗保险参保率稳定在98%以上,医保人均政府补助标准提高到不低于420元,人均个人缴费不低于150元。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。实现大病保险全覆盖,让更多大病患者减轻负担。
要点4药品供应
禁止医院限制处方外流
《要点》提出,完善药品供应保障机制,健全药品价格形成机制。强化药品价格行为监管,健全药品价格监测体系,依法查处价格欺诈和垄断行为,维护药品市场价格秩序。采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
要点5服务均等化
加强妇幼健康保障
《要点》还指出,提升基本公共卫生服务均等化水平。加强妇幼健康保障。继续实施妇幼健康行动计划项目等重大公共卫生服务项目。全面实施免费孕前优生健康检查、出生缺陷综合防控等项目,实施孕产妇安全分级管理与服务。按照国家部署,启动实施流动人口健康促进行动计划,全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。提供从婚检、孕前检查到孕产期保健、儿童保健等覆盖生育全过程的基本医疗保健服务。整合妇幼保健和计生服务机构,全面开展妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥50用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状。
健客价: ¥32用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后、尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状;还用于眼部调节功能下降、屈光不正的辅助治疗。
健客价: ¥321.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
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健客价: ¥15本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386