龋病影响老年人生活质量？

　　英国、澳大利亚和马来西亚一项联合研究显示，对于老年人，口腔疾病与生活质量存在中度的相关性，活动性龋的存在与老年人的口腔健康相关生活质量下降相关。该研究提示应对老年人群进行口腔健康筛查及治疗。

　　研究者采用2009年英国成人口腔健康调查中65岁及以上受试者的数据集，通过口腔健康影响程度量表（OHIP-14）附加分法获得口腔健康相关生活质量。缺牙数量、活动性龋的存在、牙痛、根面龋、牙齿磨耗、大于4mm的牙周袋、大于9mm的附着丧失、PUFA＞0（存在龋损严重的牙且有明显的牙髓症状、存在由移位的牙残冠引起的溃疡、存在瘘管和脓肿）、佩戴义齿作为预测变量。年龄、性别、婚姻状况、受教育水平、患有任何长期慢性疾病等作为对照变量。用R统计软件做多元零膨胀泊松回归分析。

　　共有1277例老年受试者纳入研究。有活动性龋［发生率比（IRR）=1.37，95%可信区间（CI）为1.25~1.50），PUFA＞0（IRR=1.17，95%CI为1.05~1.31），牙痛（IRR=1.34，95%CI为1.20~1.50），和佩戴义齿（IRR=1.30，95%CI为1.17~1.44），与OHIP-14分值呈显著正相关性。牙周袋大于4mm，至少有一个探诊出血位点，以及前牙磨耗与OHIP-14分值无显著相关性。

　　正颌手术患者

　　TMJ手术影响MMC旋转稳定性？

　　也门一项系统性回顾研究表明，对于正颌手术患者，在颞下颌关节（TMJ）健康者、使用微型锚行颞下颌关节盘复位术者、安装全关节假体者中，上下颌复合体（MMC）的逆时针旋转（CCWR）均为稳定的，而在未治疗的颞下颌关节盘移位者及未进行颞下颌关节状态评估者中，上述旋转是不稳定的。

　　研究人员主要通过搜索数据库PubMed、Embase和CochraneCENTRAL进行分析。纳入研究是否存在颞下颌关节病变的患者及是否同期行手术矫正的患者与骨骼稳定性有关的MMC的CCWR的文章。行MMC的CCWR评估的患者的预测变量包括以下几种：①健康颞下颌关节者（无病史，临床评价，影像学分析，无磁共振成像确认）；②未进行颞下颌关节评估者；③未治疗的颞下颌关节盘移位者（经磁共振成像确认）；④使用微型锚行颞下颌关节盘复位术者（经磁共振成像确认）；⑤行人工关节假体重建术者。使用95%可信区间的固定效应模型行颌平面（OP）和线距上的术后平均变化的测量。

　　本研究纳入了12篇文献共345例患者。对于未治疗的颞下颌关节盘移位者和未进行颞下颌关节评估者，研究表明其咬合平面、下齿槽座点与颏下点的水平方向均有明显复发（P＜0.005）。对于健康颞下颌关节者、未进行颞下颌关节评估者及行人工关节假体重建术者，研究表明其上齿槽座点的水平方向均有明显复发（P＜0.005）。在所有的亚组中，上齿槽座点和下齿槽座点的垂直向均无明显复发（P＜0.005）。

　　下颌全口覆盖义齿

　　微小种植体或可实现即刻负载

　　泰国一项随机双盲研究显示，一年后随访记录表明，2个及4个微小种植体可成功实现下颌全口覆盖义齿的即刻负载。

　　研究者对60例患者两颏孔间区域进行了种植体支持的下颌覆盖义齿治疗。患者被分为3组，组1和组2用Equator？基台的微小种植体，且植入后即刻负载义齿，组3植入了常规种植体。临床结局检查包括植入后至12个月的种植体周骨水平的影像学改变、修复并发症和患者满意度。

　　1年后3组的累积存留率为100%，使用Equator？基台的微小种植体数量和临床结果间无显著相关性。然而使用Equator？基台微小种植体和使用球形基台常规种植体的患者在边缘骨丧失及患者满意度方面有显著差异。组3患者的边缘骨吸收水平显著高于组1和组2（P＜0.05），而组1和组2间无显著差异。在患者满意度方面组1和组2间无显著差异，但两组都显著高于组3（P＜0.05）。

　　改善第三磨牙倾斜角度

　　正畸拔牙矫治效果如何？

　　荷兰一项系统回顾研究显示，有限的证据证明正畸拔牙矫治可明显增强第三磨牙扶正效果。尽管仍需要大量完善的前瞻性研究来印证此结论，临床医师应意识到正畸拔牙矫治对于第三磨牙位置和倾斜角度的改变存在潜在益处。

　　研究者搜索了截止到2016年4月25日的3个数据库以比较拔牙正畸治疗和非拔牙正畸治疗对第三磨牙的改变的研究。研究者从每一项研究中获取治疗过程及结果，并使用验证标准对整体及个体改变进行评估。

　　此项研究共纳入14项回顾性研究。其中2项证据水平为中等等级，12项为最低等级，整体证据水平有限。由于各项研究的高异质性，荟萃分析不可行。基于现有的最佳证据，前磨牙拔除后使用固定矫治器或可改善第三磨牙倾斜度10~18度。

　　根管封闭剂物理性能

　　热垂直加压技术对其有影响

　　北京大学口腔医学院一项研究显示，热垂直加压充填技术影响4种封闭剂的某些性质（固化时间、流动性及微渗漏量）。在高温下，RoekoSeal和iRootSP封闭剂的固化时间和流动性显著降低。

　　研究人员测试4种封闭剂：氧化锌-丁香油酚（ZOE）、AHPlus、RoekoSeal、iRootSP的物理性能，并分别测试了在标准温度和高温下的4种封闭剂的固化时间及流动率。使用立体显微镜分别分析在37℃和140℃下完全固化后每种封闭剂的微渗漏量。

　　当温度从37°C升到140°C时，ZOE糊剂的固化时间显著提高，从144.0±4.1分钟变为274.2±7.4分钟，但是在其他3种封闭剂中固化时间有显著降低。在37°C下，AHPlus、iRootSP和RoekoSeal的固化时间分别为543.8±16.4、245.8±15.9、49.3±1.5分钟，然而在140°C下，固化时间分别明显下降至12.9±0.7、14.2±0.6、2.7±0.4分钟（P＜0.05）。当温度从25°C升至140°C时，AHPlus的流动性提高（P＜0.05），但是RoekoSeal和iRootSP的流动性降低（RoekoSeal从24.8±0.9mm降至12.4±1.3mm，iRootSP从22.9±0.9mm降至13.3±1.5mm）（P＜0.05）。ZOE糊剂的流动性在高温下不受影响。ZOE封闭剂和iRootSP的微渗漏量在高温下显示降低（P＜0.05）。