湖南医药改革，推行「三购两票制」！

　　2016年，国家一次性新增好几个省份成为医改试点省，其中就包括湖南省。

　　作为医改试点省，在医改上是被赋予了“先行先试”的权利和义务的，这其中就包括药品、耗材“两票制”的推行。

　　9月5日，湖南省卫计委召开“传达贯彻全国卫生与健康大会精神会议”，省卫计委党组书记、副主任詹鸣主持会议并讲话。詹鸣在讲话中明确提出，湖南省要“加速完善药品供应保障制度”，实行“三购两票”措施。

　　具体包括：

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　　（1）全面跟标采购。依托省政府公共资源交易平台，跟踪全国药品耗材采购中标最低价，设置湖南省药品耗材价格“天花板”，各公立医院的时点进药进耗材，不得高于“天花板”价格。

　　（2）集中带量采购。在省级层面无量采购定价的基础上，以市州或医院联合体集中进行带量采购，即可以实行用药量排位在前品种的带量采购，也可以整个药品打包带量采购。带量采购节省的支出，主要用于提高医疗服务价格，适当降低医保目录用药付费价格。

　　（3）全额网上采购。力争从明年起，所有公立医院的药品采购和部分高值医用耗材采购，除个别紧缺断供品种外，一律通过省政府公共资源交易平台或地方交易平台网上采购，购价不得高于“天花板”价。网下采购将受到追查。

　　（4）两张税票流通。在政府相关部门的组织实施下，把药物流通“两票制”在湖南落地，让药品从企业到医院走最短的流通路线，而不是“舍近求远”，药商满天飞，回扣随意送。

　　詹鸣称，通过以上“三购两票”措施，预期湖南省的药品配送集中度必然随之提高，药品回扣资金必然随之“断供”，医疗行风也将随之逐步好转。

　　从詹鸣讲话可以看出，其所指的“药品供应”是同时包含药品采购+耗材采购在内的。湖南省的“三购两票”也将不仅在药品采购，还在耗材采购上推行。

　　继宁夏、陕西、贵州之后，湖南也成为明确要推行耗材“两票制”的省份。湖南这也与国家卫计委此前要求医改试点省率先试行耗材“两票制”的文件相符。

　　此外，在9月5日的讲话中，詹鸣还直接称赞三明、浙江、安徽的医改经验。

　　“没有勇气，就没有三明医改经验，也没有浙江、安徽的带量采购经验，也不会有我省石门县人民医院的办院经验。因此，只要符合十八届三中全会深化改革精神，没有明令禁止的规定，大家要敢于小范围的创新试点，不成功，可以纠错嘛。”

　　据此分析，湖南省医药市场将很快迎来大变，而像三明的耗材“两票制”，安徽的“带量采购”，浙江的“宁波议价规则”等也将成为主流耗材采购模式！

　　虽然这个讲话已经过了一段时间，但赛柏蓝器械也是刚刚看到，并且在业内没有看到这个消息传出，特就此成文，供参考。