福州推进复合医疗付费方式 控制医药费不合理增长

　　记者从昨日召开的福州市深化医药卫生体制改革工作情况新闻发布会上获悉，我市将全面推进以总额控制为基础的按病种、按人头、按诊次、按服务单元等复合式付费方式改革，建立“结余留用、超支分担”的激励约束机制。今年我市将大力推进社会办医，全市规划预留13块医疗用地，采取社会办医首选政策，半数用于民营医院。

　　规划预留

　　13块医疗用地

　　据悉，今年我市将进一步加快社会资本办医。配合市医改办落实我市加快推进社会资本办医政策措施，进一步完善医疗资源的布局，推动相关政策在自贸区和福州新区落地。目前全市社会办医院60家，床位数2600张，占全市医院总床位数的12.8%。我市将对医疗资源的布局进行调整，合理控制中心区域医疗机构数量和现有医院建设规模，鼓励中心区域三级医院优质医疗资源向自贸区和福州新区延伸发展。同时，积极落实新增社会办医项目，引入社会资本举办三级综合医院（黄山片区的福建严复纪念医院，琅岐岛的福州三江口医院）和专科医院（首山片区的福建中盛肿瘤医院），预计建成后将新增床位2100张。

　　全市规划预留13块医疗用地，选址位于医疗资源相对缺乏的仓山、晋安城市新区和马尾新城区，将采取社会办医首选政策，半数用于民营医院。

　　全面控制医药费用

　　不合理增长

　　从监测情况看，2015年福州市公立医院门急诊、住院次均药费和每床日药费同比均有不同程度的下降，医院的平均药占比（不含中药饮片）同比下降4.5个百分点。

　　除了保障制度的健全外，福州公立医院全面完成了药品零差率改革，减少了药品加成费用。与此同时，福州市已与在榕省属医院合并为一个采购片区，进行量价挂钩的药品议价采购，进一步有效降低药品虚高价格。

　　开展“点对点”

　　跨省异地就医试点

　　福州市医改办相关负责人表示，为方便我市医保参保人员在异地就医结算，从2015年5月1日起，福莆宁岚四地医保参保人员可在区域内全省联网定点的215家医疗机构和127家药店就医购药实行免报备，直接刷卡结算。并开展“点对点”跨省异地就医试点。在全国率先建立跨省（上海）医保服务平台，2015年1月1日起我市参保人员异地安置在上海就医的可通过平台进行医疗费用报销。

　　“我市还将加强与泛珠三角医保经办机构合作。”福州市医改办相关负责人介绍，与泛珠三角部分省及省会城市签订合作框架协议，目前正在进行系统升级改造。

　　开展基层首诊试点

　　福州市基层医疗卫生机构服务能力也有所提升。目前，全市实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、县县有达标县医院、每个街道都有社区卫生服务中心。近三年，我市投入4亿多元用于基层医疗卫生机构用房建设和诊疗设备配置，建成18个“健康小屋”和56个“中医馆”。

　　市医改办相关负责人表示，我市将制定出台分级诊疗方案，开展基层首诊试点，将在医联体内建立基层全科接诊分诊、大医院专科专病接诊收治的全科与专科相结合的分级诊疗体系。提升县域医疗和城市社区卫生服务中心的服务能力，引导群众有序就医，分流三级公立医院诊疗量。

　　同时，还将出台完善城乡居民医疗救助体系方案，加强医疗救助政策与基本医保政策的衔接，促进精准、健康扶贫。全面推进以总额控制为基础的按病种、按人头、按诊次、按服务单元等复合式付费方式，单病种付费扩大到100个病种以上。