他竟拍着桌子说:“你这个医生怎么回事,我是来看病的,其它的不需要你说!”
紧接着他的老婆大发雷霆:“人家医生说的不对吗?你自己不想看病,自己想早点死谁也管不了!”
原来他是一位48岁的高血压患者,虽然没有高血压家族史,但是自己已经患有高血压七年,血压最高达到180/100mmHg。最近五天,他总觉得自己头昏不适。五天前在诊所输液治疗,连续输液三天却没有任何效果,于是当天出现在了我的面前。
当时他的血压依旧维持在170/90mmHg的水平:“最近没有吃药吗?”
他的回答让我感觉到意外:“我每天都按时吃药,也在不停的测血压,一个月前X主任才为了换的药”。
很多人血压高是因为没有遵医嘱用药或者根本没有用药,那么这么如此听医生话的患者又是怎么回事呢?
我不解的追问:“最近休息好了吗?经常喝酒吗?”
患者给我的仍然是否定的答案,不过这个时候他的老婆说:“他每天都要抽三包烟,医生,高血压可以抽烟吗?”
原因终于找到,为什么他的血压最近突然升高,并且难以下降!原来半个月来因为某种原因,他的烟瘾不知不觉中从每日一包升高到每日三包。我苦口婆心的劝到:“高血压病人是不能抽烟的,长期大量的抽烟会导致严重的后果。如果血压长期得不到控制,长期大量抽烟的话,早晚必定会发生脑梗死、脑出血、心肌梗死等严重的疾病,这一点毋庸置疑!”
他却淡淡的说:“你们医生只会吓唬人,国家领导人抽烟怎么没有生病?”
“没有任何人会突然发生脑梗死、脑出血、心肌梗死等病,都是因为各种各样的因素慢慢积累到一定程度后才发生的。如果你不戒烟,首先你现在的血压难以控制住,其次早晚必定发生严重的疾病”我有些生气的说到。
但是,我苦口婆心的“金玉良言”换回来的并不是感谢,而是患者的怒目而视!
其实生活中有很多高血压的患者同时长期抽烟,因为各种各样的原因他们并没有戒烟甚至没有意识到抽烟的严重后果!
虽然我对这位患者说的话比较直接或者难听,但是绝对是忠言逆耳!因为高血压患者在长期的高血压状态下会出现血流动力学改变,还有血管本身自分泌和旁分泌的异常。最终导致血管结构的异常,而吸烟则会进一步加重高血压患者的血管重塑,增加大动脉的硬化度。
总而言之,抽烟可以显著加重高血压患者的血管损伤。
如果不戒烟,不仅不利于短期内的降压治疗,更加会增加日后发生脑梗死、脑出血、心肌梗死等严重并发症的可能!
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