解决“看病难、看病贵”问题，医药界代表委员们都有啥招？

　　3月3日下午，全国政协十二届四次会议开幕，也正式拉开了2016年全国两会的序幕。每年的这时候，最受关注的莫过于两会代表委员们的提案议案。对于医药行业，今年两会又有哪些好声音呢？

　　根据目前公开的部分提案议案以及媒体相关报道，今天（3月4日）小编整理出今年两会代表委员关心的部分医药行业问题。

　　分级诊疗亟待完善

　　大医院人满为患，基层社区医院门可罗雀，看病要去省会，要去“北上广”，这种无奈已成为社会普遍现象。为了依据疾病轻重、地域分布、病人需求和经济条件等不同情况进行分级，让城乡居民享受同样优质的医疗服务，分级诊疗制度在我国应运而生。

　　不过，全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙认为，目前我国分级诊疗到底需要什么样的制度架构支撑？要达到什么效果？尚不清晰。分级诊疗针对哪些人，要多少投入，包括哪些病种，都没有清晰的概念，尚未构建起系列政策体系。

　　如何完善分级诊疗体系？谢子龙建议政府卫生行政部门要求对所有非营利性二级医院和所有非营利性三级医院一律不允许设立普通门诊，二级医院只设专家门诊和急诊门诊；三级医院只设立疑难杂症门诊和急危重症门诊；统一安排医师到城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院以及村级卫生室出门诊；对基层医疗机构的基本药物目录给予及时合理调整；加大对推进分级诊疗工作的宣传力度。

　　此外，他还建议，一方面，医保机构对参保人员能够自觉地按照“小病就诊在基层（城市社区卫生服务站和村级卫生室）；一般疾病就诊在城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院；大病就诊在二级医院；疑难杂症和急危重症就诊在三级医院；康复期与临终关怀患者返回基层医疗机构”的总体要求分级诊疗者，给予适当提高医保报销比例的优惠政策。另一方面，政府在公共财政困难的地方或对分级诊疗工作推进不积极或有其他困难的地方，采取市场决定医疗资源配置的措施，同时加大力度精简整合公立二级和公立三级医院。

　　发挥基本药物的作用

　　基本药物政策的重大意义在于，保证百姓尤其是低收入群体的基本医疗保障需求。在这方面，也有一些代表委员提出自己的建议。

　　2014年，浙江省将恩替卡韦等乙肝药物列为浙江省基本药物，一线药物恩替卡韦在浙江的价格降价过半，谢子龙认为这说明基本药物制度设计，可以有效减少药品流通环节，促进药物降价。因此，他建议国家将一线乙型肝炎抗病毒药物纳入《国家基本药物目录》，以减轻乙肝患者用药经济负担。

　　此外，全国政协委员、湖北省卫生计生委主任杨云彦建议，建立老年人基本药物免费政策，积极应对人口老龄化。他建议，考虑到糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、胃炎、支气管炎、心绞痛、脑供血不足这8种疾病支出占老年人疾病使用基本药物支出的80%以上，各地可根据经济水平和财政承受能力，优先选择这些诊断标准明确、可控性强、能避免基本药物不合理使用的病种。随着财政承受能力和管理水平的提高，可以逐步扩展机构、病种和基本药物品种。

　　尽快取消“二次议价”

　　在7号文与70号文的指导下，全国各省逐步开展新一轮的药品集中采购工作。但是，“二次议价”却屡屡发生，导致很多用量大、疗效确切、品质优良的药品被迫退出市场。例如宁波中成药的“二次议价”，要求再在浙江省中标价的基础上降幅15%，招标目录涉及1263个品种最终仅有244个品种（337个品规）中标，中标率不足20%。

　　对此，全国人大代表、天士力制药股份有限公司董事长闫希军建议，为促进中药产业持续健康发展，保障人民群众用上“简便验廉”的中药，应该尽快取消现在盛行的“二次议价”，实行省级招标统一采购；政府加大在医疗方面的投入，弥补医院执行药品零差率后的资金不足；坚持“保基本、建机制、促节约”的原则，减少过度诊疗，节省医疗费用，提高医保基金的支出效率，使优质高效的中药产品在临床上得到广泛应用，避免中药产品被逐出市场，促进中药产业健康发展。

　　中医药现代化问题需重视

　　中药产业的发展当然是近来医药界的重要焦点。不少两会代表委员都为中医药发展提出自己的建议及想法。

　　为什么国家近年来大力发展中医药？全国政协委员、广西壮族自治区政府副主席黄日波认为，原因在于目前我国医疗资源尤其是优质医疗资源十分紧缺，在这种现状下，中医药大有作为。他认为，我国大力发展中医药的同时，应该重视中医药现代化问题。

　　全国政协委员、中国侨联常委潘庆林也表示，屠呦呦获得诺贝尔奖，意味着中医药被世界认可，可以说是迈出了一大步。他认为今后应该加强中药质量控制，让老百姓们吃到更放心的中药。

　　在中医药文化方面，全国政协委员、中医文化研究院院长张其成建议以中医药文化主推社会主义核心价值观的践行、社会主义道德建设、健康中国建设、中华传统文化的海外传播、中华优秀传统文化形象标识的树立等。

　　加大藏药资源保护

　　目前，西藏有藏药资源2436种，其中植物类2172种、动物类214种、矿物类50种。为更好地保护我国藏医药的植物资源和历史文化资源，促进藏药资源可持续利用，促进产业结构调整和当地经济社会发，全国政协委员、西藏奇正藏药股份有限公司董事长雷菊芳提交了《关于建立藏药资源保护区的提案》。

　　雷菊芳建议，建立以西藏为主体的藏药资源保护区，进入国家十三五中药材保护和发展重大项目库。主要从野生藏药材保护工程、优质藏药材生产基地工程、藏医药文化保护工程、藏医药创新工程四方面进行。

　　此外，雷菊芳认为当前藏药标准仍问题突出，严重影响了藏药现代化进程和产业发展。因此，她建议加快“两个标准、一个规范”的建设工作，即原药材标准、藏成药标准和药材炮制规范。