一说起机器人,大家自然会联想到高科技、智能……可是如果由手术机器人“操刀”你的手术,你还会那么淡定吗?事实上,广州已有中山大学附属第一医院和中山大学附属肿瘤医院开始在临床上使用手术机器人,其中一家医院目前有三分之二的前列腺癌手术都是由“机器人”操刀,且应用领域越来越广泛。这就是说,不久的将来,越来越多的患者将接受手术机器人做手术。不过很多读者对手术机器人仍有许多疑问和顾虑,就读者担心的问题记者采访了两位有丰富机器人操控经验的医学专家。
Q:和医生相比,机器人这种“庞然大物”做手术有那么精细吗?
A:手术机器人并不像大家想象中模拟人类外形的机器人,而是有着4个灵活的机械臂,能够模拟医生的手臂手腕操作的手术平台。机械臂最大的优势是可以任意角度旋转,这样在腹腔内非常狭小的空间,能够完成以往在大空间才能完成的精细动作,特别是准确分离及缝合,这是开放性手术和传统腹腔镜手术所不能比拟的。这样在很小的开口,也能把手术做得很漂亮,出血量也非常小。
Q:每个人的病灶千差万别,机器人如何知道哪里该切哪里不该切?
A:其实手术机器人还是由医生操控的。医生坐在操控台前,两手各操控一个控制柄,一边看着显示器一边操控控制柄,他在控制柄上的动作同步传递到手术机器人的机械臂上。动作在传递的过程中,机器人还可以过滤人手的疲劳颤抖,使得手术中的精细操作的稳定性得到保证。机器人的视频处理系统把患者腹腔内情景放大10到13倍用裸眼3D的效果呈现在显示器上。血管和组织纤毫毕现,清晰、放大的视野可以让医生对患处进行细细切割、缝合,犹如雕刻,手术的精细程度自不言而喻。
Q:什么样的医生做机器人操控手?
A:手术要做的漂亮,医生的临床经验是至关重要的,一般是临床手术经验非常丰富的医生经过严格培训,才能操作手术机器人来给患者实施手术。
Q:手术机器人越来越多,医生会不会下岗?
A:借助手术机器人,医生不用长时间站立在手术台旁,手抖也可以过滤掉,放大的视野让医生不怕眼睛老花,这样外科医生的职业寿命还会更长。
Q:机器人手术除了精细,还有别的优点吗?
A:中山一院从2015年3月份开展第一台机器人手术开始,到目前为止,医院共已开展200多例,接近二分之一是泌尿外科手术,有三分之二的前列腺癌手术都是由机器人“操刀”,可以说手术机器人在泌尿外科疾病治疗中已经相当成熟,90%的泌尿外科疾病可以用手术机器人完成。通过这么多台的手术观察,总结出手术机器人的优点是:科技含量高、手术安全性高、操作精准、手术精细、患者出血量少、并发症少、功能保存与重建好。几年前,一台前列腺癌根治术,输血量从几百毫升到上千毫升,而用手术机器人,病人几乎可不用输血。传统前列腺癌根治手术后,大部分病人会出现尿失禁和性功能障碍等问题,用手术机器人能实现精准操作,对控尿和性功能的保护大大提高。
Q:机器人手术费用会不会更高?
A:手术机器人由于造价高,每部机器人价值约两千万,那么每台手术要比传统手术的费用高出2万到3万。费用高,且这笔费用需剥离出来目前不能纳入医保,是当前手术机器人的主要缺点。不过从临床观察看,患者由于并发症少、恢复快、住院时间短,且不用输血等因素,总费用不一定会更高。
本产品广泛应用于家庭保健、运动护理及医疗临床等物理降温,使用方便,能迅速缓解因发热、头痛、眼倦、扭伤等所产生的不适或痛楚。
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健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
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健客价: ¥102本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥9.5抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥171、本品适用于治疗下列疾病:(1)滴虫病;(2)贾第鞭毛虫病;(3)阿米巴病;(4)细菌性阴道炎;(5)与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡;(6)厌氧菌感染。2、本品用于预防有厌氧菌引起的术后感染,如结肠、胃肠道、和泌尿生殖系统的手术后感染。其他详见说明书。
健客价: ¥5.5本品增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥99.9用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥18本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其他实体瘤患者。
健客价: ¥130与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物活外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
健客价: ¥1020与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
健客价: ¥1800内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥68本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥171本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其他实体瘤患者。
健客价: ¥98原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降
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健客价: ¥41.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥228应用于呼吸衰竭,肺气肿哮喘、高原缺氧等内外各科的疾病及抢救病人,转院等各种合的临时输氧及家庭病临时备用。
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健客价: ¥279