宝宝生到一半胎心降了50% 5分钟做完紧急剖宫术

　　5分钟，杭州市妇产医院的医生，紧急将一名原本自然分娩的孕妇转到手术室剖宫产，前后5分钟顺利完成手术，母女平安。

　　宝宝生到一半

　　胎心降了50%

　　故事的主角是怀了二胎的江苏人，38岁的安女士。安女士一直在杭州工作，大女儿13岁。由于第一胎是自然分娩的，这次怀上二胎，她也打算自己生。产检结果也让安女士更加有信心，“每次产检也都很健康。”

　　刚刚过了预产期一天，安女士肚子里的小宝宝“发动”了。2月10日凌晨4点多，睡梦中的她感觉到肚子一阵阵疼痛。

　　“当时阵痛比较频繁，大约5~6分钟就痛一次，我之前生大女儿的时候有经验，知道这就是临产的预兆，就赶紧收拾东西和家里人一起赶到医院了。”安女士说，当天早上8点左右，住进杭州市妇产科医院产科病房。医生一检查，宫口已经开了0.5厘米。

　　尽管是生二胎了，安女士还是挺怕痛的，一阵阵强烈的宫缩痛得她难以忍受。上午10点半，宫口开到2厘米左右的时候，她要求使用分娩镇痛，这种方法叫“椎管内麻醉”。

　　一切还是比较顺利。

　　可就在宫口开到了3厘米时，胎心监测显示胎儿的胎心率急速下降，数据就像是作自由落体运动，一下子正常的胎心——大约每分钟是在110次以上，降到了每分钟只有60次！

　　“糟糕！胎儿宫内窘迫，有缺氧窒息的危险！”当班的产科医生喻医生的心，一下子揪了起来。

　　仅用5分钟完成

　　即刻剖宫产手术

　　喻医生判断，因为前期并没有发现明显的异常，所以这种紧急胎心一下子下降了50%，很可能是胎儿的脐带发生了隐性脱垂，一旦脐带脱垂，阻断供血供氧，胎儿马上会死亡。

　　“正常情况，宫腔内连接着母体和小婴儿的脐带，负责供给血液和营养给婴儿，它有50几公分长，在宫腔里处于漂浮状态。脐带脱垂的情况下，脐带会滑落到胎儿的头部周围。”

　　喻医生说，脐带隐形脱垂的情况下，脐带很可能在医生视线看不到的某一个位置受压，影响了胎儿供血，胎儿面临死亡的危险。

　　“必须马上手术终止妊娠，以最快的速度安全地将胎儿从妈妈的子宫内解救出来。”

　　这意味着安女士需要马上要做剖宫产手术，从这一刻开始，“黄金5分钟”开始计时了。

　　分娩室内的助产士和护士火速将安女士转移到手术室，喻晴医生第一时间召集了麻醉科、新生儿科的医生赶到现场。

　　下午1点25分，安女士从产床转到手术室内的手术床上，时间一分一秒在倒计：

　　护士听胎心，还在降；

　　护士消毒，医生洗手；

　　麻醉师、手术室护士术前准备完毕；

　　喻医生剖开子宫，果然脐带已经盘绕在孩子耳旁。

　　5分钟时间，喻医生完成了手术。1点30分，小宝宝顺利出生，六斤八两的小家碧玉一枚，非常健康，母女平安。

　　为什么安女士的剖宫产手术可以在5分钟内娩出胎儿？

　　喻医生解释说，“除了我们分娩中心内设有紧急抢救室，可以将安女士在最短的时间内送上手术台以外，还有一个非常关键的因素，安女士选择了分娩镇痛，也就是椎管内麻醉，可省去打麻药时间，在最短时间内剖宫产，以挽救胎儿生命。”

　　所谓“5分钟即刻剖宫产”，也被称之为“黄金5分钟”抢救，这种抢救主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况，如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等导致胎儿短期内危及生命的意外事件。

　　杭州市妇产科医院产科主任医师何佩说，“5分钟”即刻剖宫产手术是产科临床抢救的最新理念，目前已经在欧美等发达国家普及。