你相信我，出事我负责！这样的承诺你敢说吗？

　　前段时间，知名作家六六《欲揭“黑幕”不成，反被多次感动》的文章火遍了这个医患关系错综复杂的医疗圈，六六在文中提到了一个孔姓医生和她母亲的信任关系令人羡慕。2008年夏天，六六的母亲查出脑瘤，一个孔姓医生在她母亲那里很有权威，且愿意担当起医生的责任，替她们做出了抉择——不要化疗，尤其是孔医生的一句：“你相信我，出事我负责！”令绝大多数医疗同行无比汗颜！

　　从古到今，中国社会一直有“医不叩门，道不传经”之说。医不叩门，说的是行医者不能主动去叩别人家的门，即使发现或知道别人有了病，只要人家不请你诊治，自己不要主动上门去毛遂自荐。对自己的朋友或邻居也是一样，有时候也包括对自己的至亲，应该谦虚谨慎，不应该主动替病人做出治疗决定，以免主观误判。由此可见，六六碰到的这位孔姓医生，虽没有毛遂自荐，但是应患者和家属要求，替之做出决定一事就足以令人佩服，更何况还有一句“你相信我，出事我负责！”的拍胸脯式的承诺。

　　说到这里，我思想的小鸟忍不住乱撞了一下，斗胆作了一个基于医学常识的假设，如果当时在后续的治疗中有一丝丝误差怎么办？这位孔医生该如何履行“出事我负责”的承诺？不过，我相信他们肯定不会有后续问题，事实上也没有。

　　而现实日常诊疗过程中，又有谁会对患者说出“你相信我，出事我负责！”的承诺呢？

　　经验告诉我们，能说出此话的医生无外乎两种：一种是医术精湛，对该病症有绝对把握，且勇于担当者，孔医生就属于这一类型。另一种就是江湖游医，当面拍胸脯说“你相信我”，只要等你把金钱奉上，“出了事”绝对没处找他。

　　我记得刚考进医学院的那年，第一个学期放假刚回到老家，就兴冲冲的要去找临村一个患有心脏病的小学校友，当时的我热情而自信，觉得自己在医学院上学，对先天性心脏病略知一二，而且一个教授说目前绝大多数先心病都可以手术治疗，邻村那个小学校友就是心脏病，所以我假期第一件事就是去问问他的情况，以便于开学找教授帮助手术。当天父亲问明缘由后阻拦了我的行为，让我查查一个类似“医不主动上门”词语的意思。当我从词典上查到“医不叩门”这个词语后，才渐渐冷静下来。见我若有所解，父亲又补充道：“你的本意是好的，但是你怎么知道人家信任并需要你的帮助？人家现在还活得好好的，万一去手术出点意外，你还好意思再回村？”

　　大学毕业以后，我从侧面得知，这个先心病校友很早以前做过一次手术，现已结婚生子，近期刚刚又做了二次手术，偶尔还能下地干活。听到这里，我终于感到一丝欣慰，如果他因为没有及时手术而出现了意外，我该多么内疚，毕竟我知道这种病现代医学可以治疗。同时，我思想深处的矛盾从未停止，如果当时我帮他联系条件更好的医学院附属医院手术，或许会恢复得更好，说不定不用二次手术了，应该皆大欢喜。另一种可能，万一要是我介绍出去没有治好呢？我不敢再往下想……

　　从校园踏上社会，逐渐陷入了“理想很丰满，现实很骨感”的环境困惑，医患之间的“友人”和“仇人”就如同一张纸的反正面，翻手如云覆手为雨，皆有可能。对于术前劝导过的病人，即使没有对治疗效果的预判承诺，一旦手术治疗失利，把当初的好心人、谏言者、主心骨推上被告席的屡见不鲜，类似“相信我，出事我负责”这样的承诺，我是轻易不敢说出口！

　　面对“医不叩门”这样的俗语，争议从未停止，很多人对此表示不解。如果自己有好的技术，为什么不能主动去帮助别人呢？事实上从古到今，医者既不能送医上门，也不能替患者做出治疗决定。这有双方责任方面问题，也有医者与患者的心理意识方面问题。在特殊情况下，不为良相已为良医的你，只要掌握好了分寸和尺度，能勇于承担责任主动“叩门”，岂不是双方都能身心受益？