英国一项药物使用调查发现,精神病治疗药物被广泛用于智力障碍人群,原因是用抗精神病药物控制这些人的攻击性行为,但是这些药物并没有声称具有这一效果。这一发现让人吃惊,许多精神病药物存在严重代谢性副作用,长时间服用可导致肥胖和糖尿病。
伦敦学院大学精神病学家RorySheehan等对近15年内英国接受全科医疗治疗的33016名智障者调查,结果发现,9135人用抗精神病药物治疗,但是其中71%从没有被在诊断为严重精神病,这种药物通常被用于存在行为异常的患者。Sheehan说本来就怀疑存在这种情况,但是绝对没有想到如此恶劣。
约翰霍普金斯大学精神病专家JamesHarris说,如此高的使用比例让人担心,但他补充说,由于不了解其他治疗情况,很难判断使用抗精神病药物治疗是否恰当。有可能药物是当时情况下控制一个人异常行为的唯一的选择。
伦敦国王学院精神病学家PeterTyrer说,研究表明这些精神病药物对控制人的攻击性行为没有作用。2008年,他和一些同事给一些有攻击行为的非精神病智力障碍患者使用haloperidol和risperidone,结果发现这些药物和安慰剂相比,在控制攻击性行为方面没有任何作用。Tyrer强调,因为安慰剂也能产生79%的控制效果,这很可能是抗精神病药的使用如此普遍,许多未经训练的护理人员在紧急情况下使用会错误认为效果显著。凌晨2点时,不能指望医护人员给患者进行心理学干预。
抗精神病药物被滥用也可能与药物营销有关。2013年美国全球医疗保健公司强生因为利培酮推广到用于未经批准的用途。被美国法院判罚22亿美元。利培酮被批准用于精神分裂症、儿童、成年精神障碍和痴呆患者行为问题。利培酮曾是强生最畅销的药物之一。这种药物在2003年至2010年期间曾在全球范围内创造了高达242亿美元的销售额。
顺道介绍一下安慰剂的概念。1955年毕阙博士(HenryK.Beecher)提出,近四分之一的病人在服用安慰剂后,背痛、关节痛等症状得到纾解。安慰剂就是用白水或淀粉等并不具有治疗作用的普通物质来冒充的药物。毕阙发现,不光是病人自我精神感受舒服多了,其身体真的发生了物质性改变,如红肿消失或缓解。不过后人提出毕阙博士的观点也有过头的地方,让许多人对安慰剂产生了过度的看法。
为了排除药物存在安慰剂效应,在进行药物临床研究时,必须设置安慰剂对照组。其实不仅有安慰剂效应,也有反安慰剂效应,这是性质完全相反的效应,患者不相信治疗有效,可能会令病情恶化。安慰剂效应不是由药物引起,而是基于病人心理上对康复的期望。研究表明,安慰剂效应不仅客观存在,而且存在分子基础。所谓“信则灵”就是最典型的安慰剂效应。
内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥14本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥22本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥15适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥88适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥62轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥761.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥9.81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥8治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥395.5适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥39本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥175轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥252轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥42用于轻、中度老年性痴呆的治疗。
健客价: ¥45(1)主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体症。 (2)急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。 (3)轻中度血管性痴呆。 (4)血管性头痛。
健客价: ¥38活血化痰,补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘,呆钝少言,头晕耳鸣,肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效
健客价: ¥2651.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥826用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
健客价: ¥40用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。
健客价: ¥348治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥328本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥19.5