首家质子重离子医院在上海全面建成

　　运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术。目前，国际上仅德国、日本和美国等少数发达国家拥有质子重离子放疗临床技术。

　　在国家有关部委的支持下，上海市委、市政府高度重视、高瞻远瞩、科学决策、坚定不移支持上海市质子重离子医院项目建设，经过十余年努力，终于在日前全面建成了国内首家、全球少数同时拥有质子和重离子两种治疗技术的医疗机构——上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心。

　　从获悉新技术到临床治疗花了十年

　　质子和重离子技术是国际公认最先进、最尖端、最复杂的放疗技术，长期以来，只有德国、日本、美国等少数发达国家开展。从获悉质子重离子技术，到引进设备、建成医院、开展临床试验治疗，上海十年磨一剑。

　　2003年7月，上海正式启动了项目前期调研，除了是引进质子还是重离子的技术路径分歧，还有投资成本高、运营成本高、治疗容量有限、回报周期长等客观困难。

　　2009年2月，上海召开专家咨询论证会，邀请高能物理方面的中科院院士、加速器和临床放疗专家充分讨论，与会专家就选择引进质子重离子系统设备达成一致意见。

　　2013年，上海市质子重离子医院正式成立；年底项目基建完工，总建筑面积达5.25万平方米，满足了建筑沉降、微震动、电压稳定性和工艺冷却水等严格要求。

　　2014年上半年，为期两年半的设备安装调试工作全部完成，攻克系列技术难题，在引进吸收的基础上注重创新，例如将呼吸门控技术结合笔型扫描技术运用于肝癌、肺癌等胸肺部、腹部肿瘤放疗，能有效克服人体呼吸移动给治疗定位带来的不利影响。

　　我国首家质子重离子医院通过国家审批投入正式运营，也意味着我国正式进入立体定向爆破肿瘤时代。

　　2014年6月14日，经历了两年半时间的系统设备安装调试后，一位71岁的前列腺癌患者成为接受质子重离子临床试验的第一位病患。国家有关部门组织了全国工程、物理、放疗临床、放射外科及卫生统计学等方面的权威专家制定并通过临床试验方案；分为放射治疗、观察随访两个阶段。

　　30分钟的治疗中，病灶被精确定位，分割成每片仅数毫米的薄片，碳离子抵达病灶精准爆破，计算机显示每片肿瘤薄片接受扫描放射之后由白变绿，意味着DNA基本破坏、癌细胞被杀灭。这位陈老伯高兴地说：“十年磨一剑，我是幸运人。”

　　2014年8月22日，突破了本次临床试验中难度最高的呼吸门控技术，首次成功应用该技术结合“笔形扫描”治疗了2例肺癌患者，治疗人次达28人次，创临床试验期间单日治疗数的最高纪录。

　　9月28日，最后一例头颈部肿瘤患者完成质子射线治疗后顺利出院，意味着为期3个半月、全部35例临床试验病例的治疗工作已结束，其中头颈部10例、胸部如肺癌4例、腹盆腔部如肝癌、腹膜后肉瘤、前列腺癌21例；使用重离子射线治疗22例、质子射线治疗13例。质子重离子系统设备运行平稳，开机率达到91％。

　　年诊疗人数有望达到1000例左右

　　明天即将正式开业的上海市质子重离子医院位于上海市浦东新区国际医学园区内，总占地150亩，一期建筑面积52542平方米，共设床位220张。

　　投资机制上，上海市质子重离子医院坚持“政府主导、企业投资”。据统计，迄今为止全球仅有12.29万人接受过质子重离子治疗，且主要集中在美国、日本、德国等少数发达国家。质子重离子放疗技术普及有限，除特殊的技术和安全因素外，还在于其投资成本高、回报周期长。一方面，质子重离子技术研发成本高、资金投入大，开办一家质子重离子医院，仅单套系统设备投资就需人民币13亿元，医院开院后年运营维保成本也很高；另一方面，质子重离子医院接纳病人容量有限，全球另2家德国、日本质子重离子中心目前年诊疗人数约为500-700人/家，上海市质子重离子医院拟经过3年试运行后年诊疗人数达到1000例左右，但即便达到这一目标，还至少需再历经10余年才能收回投资成本。因此，社会资本一般不大愿意投资这样的项目。即便是日本、美国、德国等发达国家，他们走的也都是“国家战略”路径，往往以“国家研究中心”的名义，通过政府支撑来推进质子重离子项目建设。

　　上海市质子重离子医院项目立项前，曾希望有民间资本来参与投资，但囿于高额投资和形成回报周期长，没有民间资本愿意参投。在经过反复权衡比较和充分科学论证后，上海市委、市政府决定以政府为支撑、发挥国有企业社会责任的方式，通过建立“政府主导、企业投资”机制来推动项目建设。

　　延伸阅读：什么是质子重离子治疗技术

　　国际公认的、最先进的放疗技术是质子重离子治疗技术。其在对实体肿瘤进行射线“打击”时，能对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时避开正常组织照射，从而实现疗效的最大化。

　　质子重离子治疗技术原理：质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时，这些离子射线被引出射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹，整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时又避开照射正常组织，实现疗效最大化