第四届肿瘤介入高峰论坛圆满落幕

　　2015年4月24～26日，第四届肿瘤介入高峰论坛在海口隆重召开。此次会议是以中山大学附属第三医院发起的“一项以洛铂联合方案为治疗方案的TACE研究”为背景，由海南长安国际制药有限公司主办，邀请了中华放射学会主委、中国介入医师协会会长徐克教授担任大会名誉主席，中华医学会介入学组前任主委单鸿教授担任大会主席，并主持本次会议。

　　主席致辞

　　会议开始，由大会主席中山大学附属第三医院副院长单鸿教授致欢迎辞。单教授回忆，几年前也是在同一地方，由徐教授带领介入科专家起航了三项准入技术的项目，开展了介入技术规范化展开。如今，大家在慢慢开始学习，在掌握介入技术的同时，学习理论知识，借助医学知识的支撑，推送介入医学的发展。其中，发挥重要作用的是将临床药物与介入技术相结合，在促进介入医生临床研究的同时，为患者带来更多的获益。洛铂的出现，让经典溶入TACE，得到了临床医生的一致认可！

　　单鸿教授

　　接下来，中华放射学会主委、中国介入医师协会会长徐克教授针对本次会议，发表了自己的观点。徐教授从介入治疗方面谈起，针对介入治疗，每个科室每个医生除了血管介入，非血管介入外，就是肝癌的治疗，任何介入医生都离不开肝癌治疗的这个话题。近一二十年来，一成不变的就是TACE方案，就肝癌的治疗来讲，目前一直停留在瓶颈上，如何突破技术上的改变，药物上的更新，为肝癌治疗带来实质性的突破，一直以来是我们所关注的。经典的方案是丝裂霉素，表阿霉素，和一些辅助药物，难道就没有一些其他方案来替代这种一成不变的治疗吗？以更好的解决临床上的这种瓶颈状况？因此，本次会议中以洛铂联合方案为治疗的TACE研究为肝癌的治疗带来期待，尤其是这样的一种多中心研究，在面临临床问题挑战的同时有更多值得的期待。最后，徐教授预祝这项试验能顺利开展，本次会议圆满成功。

　　徐克教授

　　铂类药物在介入中的应用进展

　　会中，来自海南长安国际制药的叶新红女士对铂类药物在介入中的应用进展给予论述，分别从铂类配合物的研发历程，铂类药物在介入中的应用，和洛铂在介入中的应用三个方面展开。

　　叶新红女士

　　目前，已在中国上市的铂类配合物有顺铂（第1代），卡铂（第2代），奈达铂（第2代），奥沙利铂（第3代），依铂（第3代），和洛铂（第3代）。第一代铂类药物——顺铂，是由意大利化学家佩伦（MichelPeyrone）在1845年合成，又称佩伦盐，但是其药用价值一直未发现，直到上世纪60年代，美国生物物理学家BarnettRosenberg教授发现铂惰性电极能抑制大肠杆菌分裂，发现第一个具有抗肿瘤活性的金属配合物，从而揭开了铂类药物在临床应用的序幕。铂类药物的出现是近代抗癌药物发展的第3个里程碑，因为其抗癌谱广、抗活性强、易于联合化疗，促进化疗“根治概念”的提出。

　　在洛铂出现前，顺铂一直肝癌化疗的基本用药，抗癌作用强；第三代铂类（奥沙利铂）对肝癌细胞的体外抑制作用略逊于顺铂，但毒性低；第二代铂类在肝癌治疗上的优势不突出，不宜推荐临床使用。

　　洛铂是由德国ASTAMedica创新原研，2004年海南长安国家制药成功转化了洛铂在中国的知识产权，获得了“洛巴铂三水合及其制备、应用”独家专利，近十几年，洛铂没有停止继续前进的步伐，多次获得科技部“十一五”，“十二五”项目，以及贵州省科技重大专项立项资助。洛铂之所以成为最合适TACE治疗的铂类制剂，是因为溶解度好（洛铂与碘油混悬达最优状态，油包药缓释颗粒，直径40微米，长时间放置不分层）；药代动力学优势（不经肝脏代谢，药效学不受肝功能影响，不损害肾脏功能）；体外肝癌细胞株敏感。因此，基于洛铂对于多种肝癌细胞系均表现出明显的抗癌活性，对肝癌细胞克隆呈现明显的剂量依赖性，以及不同的国人肝癌细胞系对洛铂的敏感性呈明显的异质性，洛铂可能是治疗肝癌的有效药物。后来经过各项临床研究进一步证实洛铂为最适合TACE的铂类制剂。

　　肝癌多学科（MDT）讨论

　　何晓峰教授

　　在大会中场，南方医院的何晓峰教授为各位专家带来多学科协作诊疗（MDT）流程的介绍。MDT是针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，宗旨是为患者设计最佳诊疗方案，确保疗效最佳，提升学科的诊疗能力和学术水平。南方医院肝脏肿瘤多学科协作发起于2011年初，以肝病中心肝脏肿瘤病区为平台，以多学科专家为主角，以患者为中心，实施“一条龙”肝癌诊疗模式。肝脏肿瘤MDT工作范围：（1）每周肝脏肿瘤MDT会诊；（2）探索MDT医师培训新模式；（3）建立肝炎-肝硬化-肝癌长期随访系统和肝癌标本库；（4）每年统计全院肝癌收治和诊疗情况，为医疗行政决策提供数据和改进建议。

　　会议的最后，中山大学附属第三医院的朱康顺教授为大家带来了“洛铂经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗不可切除肝细胞癌的随机对照多中心临床研究”的报告。

　　朱康顺教授

　　报告结束后，各位专家针对该项研究展开了第一次，热烈的讨论，为该项研究的实施提出了很多宝贵的建设性意见。