癌症姑息治疗，中医配合很重要

 

　　如果把抗癌之路比作一场马拉松赛，柴可群认为，姑息治疗从起跑那一刻就开始了。疾病早期，抗肿瘤治疗要和姑息治疗相结合，延缓疾病进展；在患者接受化疗、放疗等治疗时，通过姑息治疗可减轻副作用，改善机体状况，让病人“跑”得更稳当；当癌细胞发生转移、抗肿瘤治疗意义不大时，姑息治疗要帮助病人减轻痛苦；在“长跑”的最后阶段，姑息治疗要给患者提供临终关怀治疗，让病人有尊严地完成比赛。

 

 

 

　　柴可群说，面对越来越常见的肺癌、胃癌病人，研发有效的中医验方对肿瘤防治非常重要。于是他和团队将常见的中药进行筛选组合，研制出一张能帮助减少胃癌化疗过程中出现的恶心、呕吐反应，提升化疗疗效的药方——益胃饮；抑肺饮则是一张能提高机体免疫力，抗肺癌细胞复发转移的药方，包含黄芪、党参、沙参、麦冬等10多味中药。

 

　　柴可群告诉记者，因为药费不贵，许多肿瘤病人都治得起。姑息治疗是积极的，思路是“以扶正为主，兼顾祛邪”，说白了，就是要调动患者自身的免疫力去挑战癌细胞。

 

　　姑息治疗对癌症病人意味着什么？有数据可以说话。2010年发表的一项针对转移性非小细胞肺癌患者的研究发现，获得姑息治疗的患者比另一组的生命平均延长了2.7个月。这次会议还公布了上海中医药大学附属龙华医院一项历时5年的研究成果，研究发现将中医辨证、辨病治疗与化疗有机组合，晚期肺癌患者的中位生存期比单纯化疗提高5.27个月。

 

　　中医同步抗癌，不强调病人过分忌口

 

　　今年4月北大肿瘤医院在国内率先建立了专业姑息治疗中心，尝试将姑息治疗引入肿瘤治疗早期，并贯穿全程。在这次大会上，专家也呼吁健全姑息治疗的系统，使之成为一门更成熟、更完善、更权威的学科。

 

　　柴可群非常强调姑息治疗的规范化，查房时他常鼓励患者树立对生活的信心。“按照我告诉你的一二三，坚持做到，生活会越来越好。”“一二三”是指每天有一个愉快的心情、两包中药、三餐正常饮食。柴可群认为，姑息治疗赞成用优质蛋白进行食疗，增强机体对抗疾病的能力，不要过分忌口。

 

　　柴氏抗肿瘤四法，培本、化痰、解郁、温阳

 

　　中医强调要把患者视为生病的人，整体进行辨正施治，要把握其客观检测指标与主观感受的相互关系；同时，要兼顾肿瘤的病程与四时节气变化、患者的医疗负担与身心负担、杀伤肿瘤病灶与维护患者代谢和免疫功能等。从“瘤”体到“人”体的改变，以人生存为先。

 

　　柴可群将自己多年的临床实践经验提升为柴氏抗肿瘤四法——培本、化痰、解郁、温阳。

 

　　培本：健脾补肾，增强正气。通过增强患者自身免疫力，改善肿瘤微环境，以抗癌抑癌，减轻放化疗的毒副作用。

 

　　化痰：化痰散结，祛除癌毒。祛痰化湿，使气血通畅，以加强攻邪抗癌的作用，缩小或稳定瘤体，延长患者的生存期。

 

　　解郁：疏肝解郁，调节情志。注重调节情志，使肝气疏泄，气血津液运行通畅，经脉疏通，并运用心理测评表进行评价，提高患者的生活质量。

 

　　温阳：温阳行气，消散寒凝。温煦阳气，强壮气血，以抑制肿瘤复发和转移。