焦作试点全科医生制度实施“家庭责任医生”签约服务

2014-11-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：全科医生制度给中国老百姓带来了希望。在我市卫生部门的积极争取下，焦作得以成为全国10个全科医生服务模式改革试点城市之一。

　　拥有“家庭责任医生”是普通百姓梦寐以求的奢望。曾几何时，“家庭责任医生”是富豪或大人物才能拥有的。现如今，在我市许多寻常百姓家也有了自己的“家庭责任医生”。

　　全科医生制度给中国老百姓带来了希望。在我市卫生部门的积极争取下，焦作得以成为全国10个全科医生服务模式改革试点城市之一。自2012年8月试点工作启动以来，我市围绕“6+x”内容进行探索，组建分工合作的服务团队，推行防治结合的契约服务，实行人头包干的支付制度，建立服务导向的分配机制，形成自由选择的竞争机制，构建分级诊疗的协作模式6项改革工作，初步形成“焦作模式”，越来越多居民享受到了这一政策的实惠，得到了国务院医改办的充分认可，全科医生制度改革走在了全国前列。目前，我市已有5.3万户家庭、23.6万名居民享受到了这一医改红利。

　　“88岁的老父亲长年卧病在床，生活不能自理，尤其是身上插有胃管、尿管，随时需要更换。自从与社区的全科医生签约后，不论啥时候，打个电话大夫就能过来，平时还经常上门给老人看病，真是方便多了。”近日，解放区焦南街道中州社区居民翟立志的女儿翟从改，提起“家庭责任医生”签约服务赞不绝口。如今这一签约服务模式在我市城区20%的家庭铺开。

　　全科医生是指受过全科医学的专门训练，能以家庭为单位、个人为重点，为社区居民提供预防、保健、治疗、康复、计划生育以及健康教育一体化服务的专业卫生工作者。

　　推行全科医生与居民建立契约服务关系是此次服务模式改革的一项重要内容。通过开展全科医生签约服务，全科医生将为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，不断提高居民的健康保障水平。

　　2013年4月，我市推行防治结合的契约服务，从贫困人群、慢性病患者、老年人、残疾人等重点人群入手，开展签约服务。通过契约服务，逐步建立起与签约对象之间长期、稳定的医患关系。2013年，我市与5.3万户家庭，共计23.6万名居民签订了服务协议书。今年，在国家和省基本公共卫生服务项目原有12项的基础上，我市又新增了家庭控烟指导、家庭就诊咨询、家庭药箱服务、家庭常见病和多发病防治指导宣传、家庭康复指导、家庭健康教育、居家环境健康指导、家庭护理指导、0~6岁建立儿童成长档案、中医药治未病服务指导10项全科医生签约服务项目，明确了共计22项全科医生签约基本服务内容，重新印制了13.5万份协议书进行签约。

　　“居民签约图的是安全、有效和方便，看重的是服务质量。”市卫生局基妇科科长赵青告诉记者，在探索服务模式改革中，我市要求推行签约服务前，基层医疗服务机构要首先打造全科医生服务团队，即根据辖区居民实际户数，合理设置全科医生服务团队，一个服务团队一般由全科医生、社区护士、公共卫生人员3人以上组成，组建起来的全科医生服务团队，要能够充分发挥资源整合、专业互补、一专多能的优势，为居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。目前，我市共组建了180个全科医生服务团队，每个全科服务团队由1名全科医生、1名社区护士和1名公卫医师组成，实行分片包户，为居民提供主动、连续的上门服务。

　　“稍等，我这还有几个病人。”近日，记者来到解放区中州社区卫生服务中心时，全科医生闫莉莉正忙着给病人看病。由于病号接连不断，让她确实分身乏术，原定开始的采访延迟了两小时。在旁边忙着的全科护士长李金霞告诉记者，闫医生多的时候一天看了50多个病人，工作之忙一点不输给大医院的专科医生。

　　“既然签约了，就要兑现承诺，为患者提供无微不至的服务。现在，我们不只是医生、护士，需要的时候我们可以是健康咨询员、电话回访员，也可以是档案员。”闫莉莉说，从原来的等病人到上门服务、从疾病治疗到健康干预，她们既是社区居民看病防病的多面手，又是居民身边的健康守护人。

　　“我们全天24小时手机不关机，居民的咨询电话不断，还介绍自己的亲戚朋友打来电话，大事小事都问，我们都快成了‘百事通’了。大伙儿这么信任我们，这也督促自己不断充电、学习，更好地服务社区居民。”该中心全科医生刘爱霞感慨地说。

　　对社区居民而言，全科医生的诊疗水平高低，是决定他们是否愿意签约的关键。而对医生而言，试点后有效签约率的高低，会直接影响服务的可持续性。为了提升全科医生的技术水平，我市采取理论、实践培训相结合的办法，共完成了722人的全科医生转岗培训。目前，我市注册全科医师211人。

　　为了保证服务质量和服务的连续性，我市规定签约服务协议原则上一年一签，期满后根据居民的意愿，续约或另选全科医生服务团队签约。