宝宝咳嗽还没好 哮喘又来扰

 科大大今天来晚了，大家是不是等着急了呢？别急，科大大在憋大招！给大家准备了好多好多礼物~（悄悄告诉你，如果哪天科大大迟到了，说明有礼物要来了）

寒潮预警来了，你和宝宝准备好迎接“断崖式降温”的暴击了吗？科大大已经裹紧棉被，开启“速冻模式”

在冷空气的侵袭下，不少孩子的呼吸道可跟着遭殃了。

白天咳、夜里咳、反复咳、咳中带喘…你纳闷“感冒咳嗽”为什么总也好不了？或许是偏爱学龄前孩子的哮喘“相中”了娃！

但是我懂你们，这门“亲事”没家长会同意！别急，“治服”哮喘这件事，科大大和你一起应对！

哮喘如何判断？

环境、遗传、过敏性鼻炎都和哮喘有关。不过不用担心，我们可以通过症状和分类，初步判断孩子是不是“惹上了”哮喘。

区分咳嗽和哮喘

家长可以根据下表来判断。

（图片信息很重要，建议保存）

当然有时宝宝喘，不一定是哮喘，很可能是孩子体质较弱、运动时携氧不足，发生的憋喘。

如果家长怀疑孩子患上了哮喘，建议及时就医诊断，确诊后越早治疗，效果越好。

对症分类

毛细支气管炎

发病季节：秋冬季高发

发病年龄：0-1岁

症状：反复发作的喘、憋、咳，可能伴随发热

咳嗽变异性哮喘

发病时间：四季均可发病

发病年龄：2-8岁

症状：早晚痉挛性咳嗽，通常伴有过敏性鼻炎

过敏性哮喘

发病季节：四季均可发病

发病年龄：任何年龄

症状：咳嗽，通常伴有急慢性腹泻，皮疹，甚至急性过敏症状如口唇肿胀。

另外，有一些特殊哮喘类型，没有明显的喘息症状。

这些情况，会不会发展成哮喘？

夜间咳嗽：

哮喘会在夜间发作，因为夜晚肺功能下降，致炎物质释放增加，引起气道不适。

如果宝宝只是偶尔在夜间咳嗽，没有反复，就不用担心是哮喘。

?患有过敏性疾病：

部分患有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的宝宝，发展为哮喘的风险会比较高。

宝爸妈们要注意，给孩子及早进行皮肤过敏原点刺试验，减少过敏发生。

哮喘该如何治疗？

在宝宝哮喘发作的时候，家长要尽快缓解症状，平时也要进行长期控制。

（1）用药

哮喘需要长期用药控制，不要认为孩子长大了哮喘自然会好。

也不能等哮喘急性发作时才治疗，更不要在病情缓解之后，立即擅自停药。

一般在睡前用药，效果更好。

哮喘用药

糖皮质激素

简称激素，是最有效的抗炎药物，如丙酸氟替卡松

β2受体激动剂

可舒张支气管，短效有沙丁胺醇，长效有沙美特罗等

茶碱

舒张平滑肌的同时，还有抗炎和调节免疫的作用

新型非激素类

抗炎药

如色甘酸钠、孟鲁司特等

其他药物

包括抗胆碱药（如溴化异丙托品等）、抗组胺药（氯雷他定等）、其他免疫调节剂等。

（2）吸入疗法

为了避免毒副作用，要尽量减少药物使用，所以吸入疗法是我们目前首选的给药方式。

不同年龄，不同操作

?4岁以下

①采用有活瓣的面罩式储雾罐，吸入压力定量气雾剂。

②通过喷射雾化器（空气压缩泵或氧气驱动）吸入溶液。这里科大大不建议使用超声雾化。

?4-6岁

①除应用雾化溶液吸入外，可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入压力定量气雾剂（pMDI）。

②部分宝宝可用干粉吸入器。

?6岁以上

可应用涡流式吸入器、准纳器及旋转式吸入器，吸入干粉剂。

科大大提醒：

吸入激素，直接作用于呼吸系统，不良反应很轻微，是目前控制哮喘最有效的方式。

但是要记得，在吸入激素之后，及时给宝宝洗脸、漱口，减少药物局部残留。

（3）什么情况需要去看医生？

经过诊断后的哮喘宝宝，坚持日常治疗，病情一般会控制得比较稳定。

但在出现以下情况之一时，就需要及时就医了：

①咳嗽或不咳嗽时，口唇或脸色发青紫；

②雾化或吸入药物20分钟后，呼吸困难或喘息仍未消失；

③每次呼吸（吸气），看到脖子下面、胸廓下面、肋间隙出现凹陷。

预防哮喘，安心过冬

1.保持清洁干净

?勤洗手，保持手部清洁，避免感染；

?除尘除螨、多通风；

?被褥勤换洗、多晾晒；

?全家禁烟，让孩子远离二手烟环境。

2.接种流感疫苗

流感伴随的呼吸道问题，可能会诱发哮喘发作，接种流感疫苗可以提前预防。

3.保持空气湿润

家用加湿器，要加入烧开晾凉的自来水或纯净水，同时要避免不间断使用加湿器，否则可能诱发哮喘。

4.运动增强体质

家长带宝宝进行适当的运动，比如慢跑、游泳等，有助于增强体质，促进肺功能发育。

注意：冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力，但对于哮喘宝宝来说，要尽量留在室内。如果外出，最好在家里做20分钟热身。

科大大嘚吧嘚：

哮喘需要早发现，及早治疗很重要。

坚持控制效果好，吸入疗法更见效。

讲卫生，勤锻炼，让宝宝安心过冬。