哮喘是小儿呼吸道常见的疾病,多发于冬春季节,每因天气骤变则发作加剧。由于长期反复发作,严重危及小儿健康和发育。
笔者自1962年开始对本病进行治疗,但因十年浩劫,资料被毁。近几年来继续采用20%胎盘组织液穴位注射(以下简称穴位)合中药内服疗效较满意。现将有随访结果者22例介绍于下,供同道参考。
一、一般资料:本组病例中男女各11例。年龄最大者14岁,最小者6个月。哮喘三大症严重存在者14者,中度存在者8例。两肺满布哮鸣音者14例,较少者8例,有过敏史者8例,无过敏史者14例。家族中有哮喘者12例,无哮喘史者10例。好发于冬春秋三季者12例,冬季1例,盛夏1例,冬春8例。发生过哮喘持续状态一次者2例,两次者9例,三次者2例,未发生9例。本组22例中都有哮喘反复发作史,曾用各种抗哮喘西药治疗,只能缓解症状。
二、治疗:(一)选穴:一组:天突、哮喘(双)、肺俞(双),适用于发作期。以宣肺调气、化痰止咳为治则。若有发热感冒者加大椎以解表通阳祛风清热。若体质虚弱者加足三里以扶正气。二组:大椎、足三里(双)、肾俞(双),适用于缓解期。以补益脾肾、扶本培元。
(二)治疗方法:将胎盘组织液用2毫升注射器,配5号针头抽入针管,皮肤常规消毒,将针刺入穴位,以术者自感针尖处有紧吸感,即为“得气”,取强刺激、快速推注,迅速拔针,每穴位注射药液0.3-0.5毫升,每日一次或隔日一次。10次为一个疗程,一般2-3个疗程停针,继续服药以巩固疗效。
注:哮喘穴是笔者命名的,在割治疗法启发下,于此部位注射药物,手术简单,但因患儿多不能告示“得气”,为了掌握进针深度和方向,笔者在自身穴位上注射,进针后麻感可至肘、肩或至颈。但笔者无此症,故体会不到对症状的影响。后因亲友(成人)得知此法有效,前来求治,据诉:“注射后气逼迅速缓解,麻感至肩以上效果最佳”。62年至今应用此穴无副作用和不良反应。
哮喘穴取穴法:令患儿手掌向上平伸,将食指与中指分开,取指璞中点,沿掌面皮下斜向食指侧进针,进针深度约1-2厘米。
(三)拟方选药:一方:炙麻黄、炒苏子、光杏仁、桔络、五味子、广地龙、生石膏(先煎)、鹅管石、海浮石、金银花、炒枳壳、净连翘。此方有宣肺平喘、化痰止咳之功,适用于发作期。二方:西党参、北黄芪、五味子、紫河车、淮山药、云茯苓、光陈皮、炒苏子、桔络、大熟地、菟丝子、干百合。此方在缓解期服之,以补益脾肾、扶正培元为治则。
以上两方为基本方,可随证加减。药量发年龄大小、体质强弱、病情轻重斟酌。。
(四)疗效观察:本组病例经治疗后,哮喘的三大症状和反复发作基本消失。现将随访结果如下
三、典型病案举例:
病例一、高X,男,14岁,1974年8月28日就诊。
患儿自2岁起患哮喘,多发于春秋季节反复发作,夜间更甚,痰多白稠,喉间有水鸡声,严重时面色苍白,鼻搧唇绀,端坐呼吸,两肺可闻及哮鸣音,苔薄白,脉沉细。曾因哮喘持续状态抢救,用过各种抗哮喘西药和割治疗法等,只能改善症状,再遇煤气,灰尘等哮喘友发。其母和祖母皆有哮喘史。
证属肺气不足,脾肾两虚。由于喜食肥甘,伤及脾肾,痰湿内伏,一旦被外邪所袭,必然引动内伏之痰,上壅于肺,肺失肃降,则哮喘发作。治宜调气将逆,化痰止咳为主,兼理脾肾。
取“一组”穴位3次,服“一方”加坎炁3剂后哮喘已平。继用“一组”穴位1个程,服“一方”20剂后改用“二组”穴注2个疗程,服“二方”30剂。随访8年未复发。
病例二、张X,男,6个月,1980年2月21日就诊。
患儿为早产儿又人工喂养,三个月继发哮喘,每月发2-3次。每发则咳嗽气喘,张口抬肩,鼻搧唇青,喉间痰声漉漉,不能平卧,呀呷哭叫,多汗。曾因哮喘持续状态,几经住院伦救,出院后依然复发。有荨麻疹史,家族史无哮喘史。患儿体质肥胖,面色青白,头大颈软,前卤6*5厘米,苔薄白,咽充血,指纹紫粗,两肺满布哮鸣音。
证属先天不足,后台失养,脾肾两虚,肺气不足,致痰涎壅盛,气道受阻而发哮喘。先以宣肺平喘、化痰止咳为主。兼扶正气,取“一组”穴注加足三里、大椎,每日一次;服“一方”加北黄芪、大红枣、紫浮萍;另加三蛇胆陈皮末半支,每日二次冲服。经过穴位6次,服药5剂后哮喘停发,继用“一组”、“二组”穴位个3个疗程,“一方”服20剂,“二方”服40剂后,哮喘消失。随访2年又10个月未复发。
胎盘含有雌激素和绒毛膜促性腺素,并含有各种抗体等。应有胎盘组织液刺激体表穴位,通过经络作用,使有关脏腑的功能恢复正常。
在采用穴位治疗过程中,发现本法有增强体质,予防感冒的作用。治疗前大多数患儿均有易感病史,治疗后多不发或少发感冒。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥39.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥198爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥35本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥73用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46.9爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49.9清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13.9本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥26.91.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥7.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥20吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥68治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥288用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.8用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥7.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥55用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥32