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幼儿哮喘样发作的治疗是否该用抗生素?

2018-07-16 来源:哮喘疾病常识  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项对7251个家庭(≥1个1-5岁儿童)的电话调查显示,在近6个月内,大多数儿童因呼吸道症状(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困难)接受药物治疗,其中34%的儿童接受了抗生素治疗2。
在全球范围内,儿童哮喘患病率呈逐年上升趋势。国内调查显示,喘息现患率以婴幼儿期最高,约56%的儿童第一次喘息发作年龄≤3岁1,而反复的哮喘样症状发作又与儿童哮喘密切相关2。
 
目前幼儿哮喘样发作的治疗不尽如人意,也成为儿童住院的常见原因3,给儿童自身和家庭都带来了沉重负担。对于早期的哮喘样症状,2017年GINA指南并不推荐抗生素治疗3,4。但抗生素是否真无应用价值?让我们从最新的一些循证证据中寻找答案。
 
对于幼儿哮喘样发作,临床中抗生素的使用比较频繁
 
一项对7251个家庭(≥1个1-5岁儿童)的电话调查显示,在近6个月内,大多数儿童因呼吸道症状(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困难)接受药物治疗,其中34%的儿童接受了抗生素治疗2。
 
从病原体的角度上看,抗生素似乎可用于治疗幼儿哮喘样发作
 
一项队列研究纳入4周-3岁喘息发作婴幼儿,探究喘息症状与细菌感染的关系。结果发现,984例样本检出细菌,844例样本检出病毒,696例样本细菌、病毒均有。喘息发作与细菌感染(OR2.9,95%Cl1.9-4.3,P<0.001)和病毒感染(OR2.8,95%Cl1.7-4.4,P<0.001)均相关5。因此,抗生素也许可用于治疗幼儿哮喘样发作治疗。
 
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