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肾上腺皮质激素可以试用

2018-06-08 来源:儿科徐妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾上腺皮质激素可以试用,尤其在初期,可使症状迅速缓解,可用泼尼松,开始剂量较大,每日40毫克,以后逐渐减量。晚期无效。
如何诊断
 
患者有短时间大剂量接受放射线的病史,于停止放射治疗后数周至数月出现刺激性干咳、气急、肺内有吸气性爆裂音。X线片急性期在照射肺野出现片状或融合成大片、致密的模糊阴影。慢性期产生肺纤维化,呈网状、条索状或团块状收缩阴影,主要分布于肺门或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维化收缩的结果,可导致气管、心脏移向病侧,同侧膈肌抬高,正常肺组织产生代偿性肺气肿。
 
如何治疗
 
1.本病是肺部严重损伤的后果,为预防本病的发生,应严格掌握照射野、时间和剂量。
 
2.如有明显的呼吸道症状,应先用抗生素治疗,待局部情况好转后再进行放射治疗。
 
3.放射治疗过程中及治疗后,应密切观察有无呼吸道症状及体温升高,必要时做胸部X线检查,一旦放射性肺炎得到确诊,应立即停止放射治疗。
 
4.肾上腺皮质激素可以试用,尤其在初期,可使症状迅速缓解,可用泼尼松,开始剂量较大,每日40毫克,以后逐渐减量。晚期无效。
 
5.必要时给予氧气吸入,一般用低流量。
 
有哪些单验方
 
验方1:沙参25克,麦冬、鱼腥草、公英各20克,红花6克,丹皮9克,枇杷叶15克,贝母、桑白皮各10克。水煎服,每日1剂。
 
验方2:银花、连翘、胖大海各12克,黄连3克,栀子6克,桑白皮、石斛各18克,瓜蒌霜、芦根各15克,菊花、浙贝母各9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
 
预后如何
 
轻度急性放射性肺炎如能及时就诊,及早应用肾上腺皮质激素并给予支持疗法,肺内病变可以吸收消散,症状消失。严重肺纤维化,原有肺部病变如慢性支气管炎、肺气肿易发生呼吸衰竭和心力衰竭。合并感染者感染较难控制。
 
如何预防
 
放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。放射量越大、放射野越大、发生率越高。为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。放疗期间定期复查胸部X线平片,发现放射性肺炎应立即停止放射治疗。
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