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哮喘长期治疗过程中吸入激素副作用有多大?

摘要:吸入糖皮质激素的局部不良反应主要包括口腔真菌感染和声音嘶哑。为了减少上述不良反应,应在每次吸入糖皮质激素后及时漱口
  目前,长期规律吸入激素是治疗哮喘的主要措施。然而,提起“激素”,许多患者就会产生恐惧心理,认为它与口服或静脉用的激素一样都有明显的副作用。实际上,糖皮质激素吸入疗法是世界卫生组织及全球哮喘防治创议(GINA)专家委员会推荐应用于哮喘防治的最有效、最安全的一线疗法。激素吸入疗法之所以能够在哮喘的治疗策略中取得如此重要的地位,关键在于它有以下优点:①吸入疗法是治疗最好的给药方法。所谓吸入疗法是指将药物制成气溶胶形式,通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。而哮喘患者的病变部位是支气管,吸入疗法可以使防治哮喘的药物直接到达病变部位,迅速发挥治疗作用。起效快,疗效好。②这类药物具有局部抗炎作用强,选择性好、在气道内活性大等特点,通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。经口服或静脉给药的糖皮质激素,全身副作用较多,不宜长期应用。吸入制剂就不同了,由于是局部给药,全身的副作用则小得多。
 
  吸入糖皮质激素的局部不良反应主要包括口腔真菌感染和声音嘶哑。为了减少上述不良反应,应在每次吸入糖皮质激素后及时漱口,能够将残留在口腔、咽喉部了沉积物随着漱口水吐出,可避免不良反应。
 
  然而,由于多数患者对哮喘相关知识缺乏,常常不遵医用药,滥用药物,中途停药,雾化吸入次数和剂量不规范等,结果形成哮喘恶性循环链,即哮喘暂时缓解——停止吸入治疗——哮喘复发。有些所谓的“秘方、偏方”,利用患者对激素的恐惧心理,宣传自己是“纯中药”,实际上经常私自添加大量的口服激素,给不明真像的患者造成损害。因此,遵医嘱坚持长期、正规的治疗方案是控制哮喘的关键。
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