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哮喘严重程度不同-急性加重危险因素不同-超过2万例观察性研究

2018-05-10 来源:北京大学第三医院延庆医院、徐医附院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结果评价:哮喘急性加重的定义:有皮质类固醇(CS)的使用包括大于3天的大剂量口服CS或静脉使用CS史,住院或急诊就诊。
哮喘严重程度不同-急性加重危险因素不同-超过2万例观察性研究
 
研究目的:哮喘急性加重与很多危险因素相关,这也可反映出哮喘管理的失败。然而,当前根据哮喘严重程度来探讨急性加重的危险因素尚知之甚少。作者目的旨在研究不同严重程度哮喘患者危险因素的差异,并评估频繁急性加重和一次急性加重患者间危险因素是否不同。
 
研究设计:以韩国全国人群为基础的观察性研究。
 
研究数据来源:韩国国家样本队列数据库。
 
研究人群:共纳入22130名研究对象,纳入对象至少两次诊断为哮喘且在2010到2011年期间至少有一次的哮喘处方药物。
 
结果评价:哮喘急性加重的定义:有皮质类固醇(CS)的使用包括大于3天的大剂量口服CS或静脉使用CS史,住院或急诊就诊。
 
研究结果:在重度哮喘患者中,CS的使用史与急性加重显著相关。在轻、中度哮喘患者中,急性加重与年龄≧45岁、女性、胃食管返流病及慢性鼻炎有显著相关性。在中度和重度哮喘中,高药物持有率(MPR>≧50%,反应续用药患者的依从性)与低药物持有率(MPR<20%)调整后的ORs值分别是0.828(95%CI0.707至0.971)和0.362(95%CI0.185至0.708)。与轻度哮喘患者相比,重度哮喘患者中仅过敏性鼻炎和既往住院史与急性加重密切相关。频繁急性加重和一次急性加重患者相比较,在轻、中度哮喘患者中,年龄≥45岁、特应性皮炎、焦虑和CS使用史是重要危险因素,然而,在重度急性加重患者中,这些危险因素均不明显。
 
研究结论:哮喘严重程度不同,危险因素和急性加重的关系并不一样。对于轻度哮喘患者需要更多的关注其年龄和并发症,而重症哮喘患者则需更多关注住院史和用药依从性。
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